Шизофрения известна прежде всего галлюцинациями и бредовыми идеями, но наиболее разрушительными часто оказываются негативные симптомы: человек замыкается, теряет интерес к общению, перестаёт получать удовольствие от привычных занятий и утрачивает мотивацию к действию. Для этих проявлений до сих пор не существовало по‑настоящему эффективного лечения.
Учёные из Королевского колледжа Лондона сообщили о выявлении биологической основы таких симптомов. Исследование, результаты которого опубликованы в журнале JAMA Psychiatry, показало, что ключевую роль может играть нарушенная реакция серотониновой системы в лобной коре мозга.
В работе приняли участие 54 человека: 26 пациентов с диагнозом «шизофрения» и 28 здоровых добровольцев. Всем провели ПЭТ‑сканирование мозга, позволяющее оценить поведение серотонина in vivo. Затем участникам ввели d‑амфетамин, который усиливает высвобождение этого нейромедиатора, и повторили исследование.
Сравнение данных показало, что в лобной коре у людей с шизофренией после стимуляции выделялось значительно больше серотонина, чем у лиц без психического расстройства. Именно эта зона связана с функциями, которые страдают при негативных симптомах: целеполаганием, планированием, способностью принимать решения и поддерживать мотивацию.
Дополнительный анализ продемонстрировал: чем выше был «всплеск» серотонина в лобной коре у конкретного пациента, тем выраженнее оказывались его негативные симптомы и тем сильнее была функциональная инвалидизация — снижение способности к повседневной жизни и социальной активности.
Исследователи подчёркивают, что ранее гипотеза о роли чрезмерно активной серотониновой системы в шизофрении существовала только теоретически. Теперь получены прямые данные у пациентов, которые связывают изменение серотониновой передачи в конкретной области мозга с тяжестью клинических проявлений.
Авторы считают, что результаты открывают путь к поиску новых лекарственных мишеней, нацеленных именно на негативные симптомы шизофрении. Такие подходы могли бы дополнять существующую терапию, в первую очередь направленную на контроль психотических эпизодов, и способствовать улучшению качества жизни людей с этим диагнозом.
Читайте также: