Здравствуйте. Я — кардиолог и кардиопсихолог с более чем 25-летним опытом, анна кореневич. Сегодня мы разберем один из самых ярких и пугающих феноменов психосоматики — вегетативный криз, который пациенты часто принимают за инфаркт.
Моя пациентка, ирина, 45 лет, успешный руководитель. Ее жизнь — это постоянный марафон, многозадачность, перфекционизм и высочайший уровень контроля. Она пришла ко мне после того, как пережила то, что назвала "катастрофой":
«доктор, это было на совещании. Всё шло хорошо, и вдруг — резкий удар, сердце начало колотиться как бешеное, давление, казалось, подскочило до небес. У меня перехватило дыхание, я думала, что это инфаркт, и сейчас упаду. Было дикое ощущение, что я умираю. С тех пор я боюсь не только совещаний, но и собственного сердца».
На языке кардионевроза это был классический вегетативный криз, или паническая атака. Но почему это произошло именно с ириной, и почему адреналин в этом случае — настоящая угроза для сердца?
1. 💣 Накопление "адреналинового заряда"
Сердце ирины было идеально здорово по всем обследованиям. Проблема крылась в ее психоэмоциональном режиме.
- Хронический стресс и контроль: ирина постоянно жила в режиме активированной симпатической нервной системы ("бей или беги"). Ее мозг не различал дедлайн по проекту и реальную угрозу. Хронический стресс вызывает постоянный, пусть и низкий, выброс гормонов стресса (кортизола и адреналина).
- Подавление эмоций: как руководитель, ирина не позволяла себе проявить слабость, гнев или страх. Подавленные эмоции — это "энергия", которая не нашла выхода и продолжает циркулировать в теле, поддерживая высокий тонус нервной системы.
- Срыв компенсации: вегетативный криз — это момент, когда тело, находящееся в состоянии хронического напряжения, теряет способность к саморегуляции. Накопленный "адреналиновый заряд" становится слишком большим. Стрессовый триггер (яркий свет, душное помещение, или как в случае ирины — страх "провала" на совещании) вызывает взрывной выброс адреналина из надпочечников.
2. 🚨 Адреналин: "изнасилование" для сердца
Эффект от массированного, внезапного выброса адреналина для сердца и сосудов равносилен удару.
- Тахикардия и увеличение потребности в кислороде: адреналин резко увеличивает частоту сердечных сокращений (чсс). Сердце начинает работать на пределе, как будто вы бежите марафон. Это вызывает резкое увеличение потребности сердечной мышцы в кислороде.
- Спазм сосудов: одновременно адреналин вызывает спазм периферических сосудов и повышение артериального давления (ад). Сосуды, питающие само сердце (коронарные артерии), также могут спазмироваться.
- Дисбаланс: сердце работает быстрее и требует больше кислорода, но спазмированные сосуды не могут его доставить в достаточном объеме. Этот дисбаланс, хотя и кратковременный, вызывает кислородное голодание (ишемию) миокарда, что и ощущается как боль, тяжесть и страх смерти.
Медицинский факт: в кардиологии есть термин "стресс-индуцированная кардиомиопатия" (синдром такоцубо), когда массивный выброс катехоламинов (адреналина) вызывает временное, но серьезное повреждение миокарда, имитирующее инфаркт. Хотя криз ирины не дошел до такоцубо, механизм тот же: эмоции физически воздействуют на сердце.
3. ✅ Лечение: от контроля к регуляции
Для ирины и других пациентов с вегетативными кризами лечение не в приеме сердечных препаратов, а в переобучении нервной системы.
- Принятие безопасности: ирина должна была принять заключение кардиолога: сердце не сломано, оно перевозбуждено. Это снимает первичный страх смерти.
- Работа с дыханием: в момент криза необходимо не бороться, а замедлиться. Техники диафрагмального дыхания (медленный выдох на счет 8) немедленно активируют вагус и снижают чсс и ад.
- Переработка эмоций: с помощью психотерапии мы работали над тем, чтобы ирина научилась осознавать и выражать гнев, усталость и страх до того, как они накопятся в виде "адреналиновой бомбы". Она заменила тотальный контроль на здоровую делегацию и расслабление.
Вывод: если вы живете, как ирина, постоянно на пределе, ваше тело накопит стресс и однажды разрядит его в виде криза. Ваше сердце не "больное", оно "избитое" адреналином. Пора переходить от хронического напряжения к осознанному расслаблению.
👉 Если история ирины вам знакома, и вы хотите научиться управлять своим адреналиновым штормом, я приглашаю вас на мой бесплатный интенсив «стоп. Кардионевроз».
Там вы получите практические инструменты и техники, чтобы разорвать этот порочный круг и восстановить доверие к своему сердцу.
Бесплатный интенсив СТОП. Кардионевроз:
https://t.me/cardionevroz_bot?start=b_g35t0N1FA3
Записаться на консультацию по кардиопсихологии или кардиологии: https://api.whatsapp.com/send?phone=79653073520
Если вы хотите поддержать канал: https://cardioanna.ru/donate
Официальный сайт: https://www.cardioanna.ru/
Telegram-канал: https://t.me/anna_korenevich