Что это такое?
- Это новообразование (опухоль), растущее из слизистой оболочки. Внешне полип похож на «шарик на ниточке», где «ниточка» — это питающий сосуд, которым он крепится к стенке. Располагаться может в шейке матки (цервикальном канале) или в полости матки (это полип эндометрия — самый частый вид).
- Это самостоятельное заболевание, и оно но не связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), эндометриозом или миомой матки.
Это опасно?
Чаще всего встречаются фиброзные и фиброзно-железистые полипы — они состоят из железистой и плотной соединительной ткани (похожи на рубец). Это самый безопасный, доброкачественный тип полипа, так как имеет очень низкий риск озлокачествления.
Но могут быть и другие виды:
- Плацентарные — образуются после родов, абортов или выкидышей из остатков плацентарной ткани.
- Аденоматозные (предраковые) — содержат атипичные клетки и имеют высокий риск перерождения в рак.
- Полипы с аденокарциномой — уже содержат злокачественные (раковые) клетки.
Разные типы полипов требуют разной тактики лечения и наблюдения. Но так как по УЗИ определить структуру новообразования невозможно, его всегда рекомендуется удалять (гистерорезектоскопия). Только так мы можем взять клетки на гистологический анализ, и понять, насколько полип был безопасен.
Почему они вообще появляются?
Точная причина неизвестна. Раньше считалось, что виноваты женские гормоны, но полипы одинаково часто возникают и у молодых женщин, и в глубокой менопаузе (когда эстрагенов почти нет). Кстати, природа возникновения полипов в матке, носу или кишечнике схожа, но тоже до конца не изучена.
Как понять, есть ли у вас полип?
Самый частый и опасный симптом — это отсутствие симптомов. Именно поэтому так важны профилактические осмотры. Но могут быть и проявления:
- Мажущие кровянистые выделения до, после или в середине цикла
- Контактные кровотечения (после полового акта, спринцевания)
- Тянущие боли внизу живота (матка воспринимает полип как инородное тело и пытается его «вытолкнуть» — отсюда схваткообразные ощущения)
- Обильные менструации или прорывные кровотечения
- Проблемы с зачатием (полип может мешать имплантации эмбриона)
Почему полип вызывает мажущие выделения?
Чаще всего это связано с его структурой, расположением и влиянием на окружающие ткани.
- Травмирование полипа — при половом акте, осмотре, использовании тампонов (особенно если полип расположен в цервикальном канале или на тонкой ножке).
- Хрупкость сосудов полипа — они обильно кровоснабжаются, растягиваются по мере роста образования и легко повреждаются.
- Гормональный дисбаланс (избыток эстрогенов, недостаток прогестерона) — нарушает обновление эндометрия, провоцирует нерегулярные выделения.
- Воспаление (эндометрит, цервицит) — усиливает кровоток и проницаемость сосудов. При присоединении инфекции выделения могут стать слизисто‑гнойными.
- Нарушение оттока слизи — крупный полип в цервикальном канале перекрывает просвет, вызывая накопление и последующее выделение слизи в виде мажущих следов.
Что еще очень важно?
- Полипы не исчезают сами и практически не отрываются из-за крепкой сосудистой «ножки».
- Если вы заметили любые нехарактерные выделения, особенно если они сопровождаются болью, нарушением цикла или другими тревожными симптомами, покажитесь гинекологу. Врач поможет установить точную причину вашего состояния и таким образом мы минимизирует риски.