Меня зовут Симакова Татьяна Николаевна. Я акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, стаж около 25 лет, врач высшей категории. Принимаю в Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной.
И начну строго, но по делу:
молочница — не “стыдная мелочь” и не “женская карма”, а сигнал, что вы создали идеальные условия для грибка.
У кого-то это происходит раз в жизни, у кого-то возвращается снова и снова — и тогда женщина уже не живёт, а прислушивается: «не щиплет ли», «не зудит ли», «не началось ли опять».
Что такое молочница и почему она “любит” повторяться
То, что в быту называют молочницей, в медицине чаще звучит как вагинальный кандидоз. Чаще всего виновник — дрожжеподобные грибы рода Candida. Это очень распространённая проблема.
Важный момент для успокоения: молочница обычно не относится к ИППП (это не “венерическая болезнь” в бытовом смысле).
Но: контакт, трение, изменение микросреды, спермициды, латексные раздражители — всё это может стать “спусковым крючком” симптомов.
Типичные жалобы, которые вы и так знаете, но всё же перечислю:
- зуд, жжение;
- покраснение, отёк;
- дискомфорт при половом акте;
- белые выделения (иногда творожистые, иногда без “классики”);
- неприятные ощущения при мочеиспускании (не всегда).
И ещё важная деталь: при кандидозе влагалищный pH часто остаётся ниже 4,5 (то есть не “уходит” в щелочную сторону, как при бактериальном вагинозе).
6 факторов, которые провоцируют развитие молочницы
Фактор №1. Антибиотики: “вылечила горло — получила зуд”
Любимая и самая недооценённая причина. Вы пропили антибиотик «как назначили», горло прошло, бронхит отпустил — и вдруг началось: зуд, жжение, белые выделения.
Почему так происходит?
Потому что антибиотики могут нарушать баланс микрофлоры и создавать условия, при которых Candida размножается активнее.
Если вы склонны к молочнице, не надо “добывать антибиотики” по интернету и пить их при каждом чихе. Во-первых, это опасно. Во-вторых, вы сами запускаете цепочку “антибиотик → кандидоз → лечение → снова антибиотик”.
Что делать разумно:
- антибиотики — только по назначению врача;
- если на фоне курса появляются симптомы — не “терпеть до конца”, а обсудить с врачом тактику;
- не лечить “наугад” свечами от соседки: диагнозы иногда похожи, а причины разные.
Фактор №2. Сахар, диабет и “сладкая жизнь”, которую грибок обожает
Сейчас будет неприятно, но честно.
Если у вас плохо контролируемый сахарный диабет (или вы на грани, или вы регулярно “подкармливаете” себя сладким и стрессом), риск кандидоза растёт. NHS прямо называет плохо контролируемый диабет фактором, повышающим вероятность
Почему это важно?
Потому что иногда молочница — не “самостоятельное зло”, а маркер, что организму тяжело справляться с обменом веществ.
Что я часто вижу в кабинете:
- молочница “возвращается” каждые 1–2 месяца;
- женщина лечит свечами, временно легче;
- через пару недель снова зуд;
- а сахар крови никто не проверял годами, потому что “я же не бабушка”.
Если кандидоз повторяется, особенно часто — обсудите с врачом, нужно ли проверить глюкозу/гликированный гемоглобин. Это не “страшилка”, это нормальная медицинская логика.
Фактор №3. Гормоны: беременность, контрацепция, терапия — и микросреда меняется
Гормональные изменения — один из сильных триггеров. CDC отдельно подчёркивает: беременность и гормональные изменения увеличивают риск вагинального кандидоза, и что кандидоз во время беременности встречается часто.
Что важно понять:
- гормоны меняют среду слизистых;
- меняется количество гликогена, питание для микрофлоры;
- и Candida иногда “пользуется моментом”.
Беременность — не время для экспериментов. Лучше один раз нормально показаться врачу, чем потом лечить осложнения “как-нибудь”.
Фактор №4. Ослабленный иммунитет: когда организму не до “контроля грибов”
Если иммунная система ослаблена, организму сложнее держать баланс.
Но иммунитет — это не только “серьёзные диагнозы”. Это ещё и:
- хронический недосып;
- постоянный стресс;
- истощение после болезни;
- иногда — длительный приём некоторых препаратов (например, системных гормонов), что всегда обсуждается с лечащим врачом.
Самое частое заблуждение:
«У меня молочница — значит, иммунитет ноль, срочно пить иммуномодуляторы».
Нет. Пить что-то “для иммунитета” без показаний — плохая стратегия. Гораздо лучше разобраться: почему именно у вас Candida получила преимущество.
Фактор №5. Тесная синтетика, “парник” и вечная влажность
Сейчас будет бытовая правда, за которую на меня иногда обижаются. Но она работает.
Кандидоз любит тепло и влажность. И если вы:
- носите очень тесные джинсы/леггинсы;
- постоянно в синтетическом белье;
- любите стринги “на каждый день”;
- ходите в мокром купальнике “пока высохнет”;
— вы создаёте идеальные условия для раздражения кожи и слизистых.
Фактор №6. Агрессивная гигиена и “я всё вымыла до скрипа”
И вот фактор, который меня, как врача, каждый раз заставляет вздыхать.
Женщина приходит и говорит:
— «Доктор, у меня молочница. Я уже всё делаю: гель с ароматом, ежедневки, интимный дезодорант…»
И я отвечаю:
— «Вот поэтому она и не уходит».
Многие ароматизированные средства, “интимные гели с отдушкой”, вагинальные дезодоранты, агрессивные мыла — раздражают слизистую, нарушают барьер и делают её более уязвимой.
Что делать, чтобы молочница не возвращалась: строгий чек-лист
Я люблю конкретику. Держите список, который работает лучше любых “чудо-свечей”:
- Антибиотики — только по показаниям (и не “для профилактики осложнений”).
- Если кандидоз повторяется — проверьте сахар (по согласованию с врачом).
- Беременность/гормоны — не лечить наугад, обсудить терапию с врачом; при беременности ориентироваться на безопасные схемы.
- Хлопковое бельё, меньше “парника”, не ходить долго в мокром купальнике.
- Уберите отдушки и агрессивные средства: никакой “пены с ароматом тропиков” там, где слизистая.
- Не стесняйтесь обсуждать симптомы с врачом — кандидоз не делает вас “нечистой”, он делает вас человеком с конкретной задачей.
Когда точно нужно к врачу (а не “переждать”)
Обращайтесь на консультацию, если:
- это первый эпизод (чтобы убедиться, что это именно кандидоз);
- симптомы сильные, с выраженной болью/отёком;
- эпизоды повторяются часто;
- вы беременны;
- есть сопутствующие заболевания (например, диабет) или иммунодефицитные состояния.
Я веду приём в Первой клинике Измайлово доктора Бандуриной.
Запишитесь на прием на сайте - https://dr-tb.ru/doctors/simakova-tatyana-nikolaevna
Узнайте о спецпредлоджениях на прием и диагностику врачей других специальностей - https://dr-tb.ru/aktsii