Травма, хроническая боль и зависимость часто идут рука об руку. Для многих пациентов эти состояния сплетаются в тугой узел, который крайне сложно распутать традиционными методами терапии. Большинство психотерапевтических подходов работают с каждой проблемой по отдельности, хотя людям нужен комплексный метод, который справляется со всеми тремя сразу.
Именно поэтому результаты нового исследования, опубликованного в журнале Nature Mental Health, вызывают особый интерес. В нём приняли участие 241 пациент с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), хронической болью и проблемным употреблением опиоидов. Метод Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement (MORE) — «Восстановление через осознанность» — привёл к клинически значимому снижению симптомов ПТСР у 59% участников.
Что такое метод MORE и как он работает
В основе этого подхода лежит навык переосмысления — когнитивная стратегия, помогающая пациентам регулировать негативные эмоции и саморазрушительное поведение. Переосмысление позволяет по-новому взглянуть на стрессовые или травматичные переживания, снижая их эмоциональное воздействие.
Переосмысление — краеугольный камень когнитивно-поведенческой терапии. Однако в методе MORE в этот процесс добавляется элемент практики осознанности, что помогает:
- Разрушить негативные когнитивные привычки
- Вызвать позитивные эмоции
- Повысить психологическую гибкость
- Расширить способность смотреть на ситуацию с разных сторон
Пять шагов переосмысления
Терапевты обучают пациентов следующей последовательности действий:
- Остановиться и понаблюдать за автоматической когнитивно-эмоциональной реакцией на стрессовое событие
- Выявить мысль или интерпретацию, которая подпитывает страдание (например, «Я не могу справиться с этой болью» или «Я сломлен из-за того, что со мной произошло»)
- Применить осознанность, чтобы прервать негативные мыслительные паттерны и отрегулировать вегетативную нервную систему
- Переосмыслить значение стрессового события, рассмотрев альтернативные точки зрения (например, «Эта боль тяжела, но я могу встретить её с состраданием к себе» или «То, что я выжил после этой травмы, говорит о моей силе»)
- Предпринять позитивные действия для совладания со стрессом
Исцеление без повторного переживания травмы
Одна из самых примечательных особенностей MORE — этот метод помогает пациентам уменьшить симптомы ПТСР, не заставляя их заново переживать травматические воспоминания. Традиционные травмофокусированные терапии часто опираются на экспозицию или проработку истории травмы, что может быть невыносимым для некоторых пациентов.
MORE объединяет три компонента:
- Осознанность учит пациентов наблюдать за мыслями и телесными ощущениями, связанными с травмой, без осуждения, снижая руминацию и физиологическое возбуждение
- Переосмысление позволяет изменить значение болезненных переживаний, переформулировав травму как свидетельство стойкости, а не необратимого ущерба
- Смакование создаёт противовес: пациенты активно культивируют позитивные эмоции, концентрируясь на моментах безопасности, красоты или связи с другими людьми
Такой подход наделяет пациентов силой ослабить хватку травмы над их нервной системой, одновременно снижая тягу к самолечению веществами.
Почему это важно для практики
Для специалистов, работающих с людьми, у которых сочетаются травма, боль и зависимость, эти результаты дают практические ориентиры:
- Работайте с травмой напрямую. Симптомы ПТСР не просто сопутствуют зависимости — они активно её подпитывают. Проработка травмы может снизить тягу к веществам и риск срыва
- Обучайте переосмыслению на основе осознанности. MORE предлагает структурированные практики, которые терапевты могут интегрировать в сессии
- Работайте со всеми состояниями одновременно. Вместо того чтобы лечить ПТСР, хроническую боль и зависимость по отдельности, MORE даёт навыки, которые работают во всех этих областях
- Фокусируйтесь на расширении возможностей. Пациенты часто чувствуют себя в ловушке травмы и боли. Обучение переосмыслению и смакованию позитивного опыта возвращает им чувство контроля и надежды
Новый путь вперёд
Исследование показывает, что MORE эффективен не только для снижения злоупотребления опиоидами, но и как мощное вмешательство при травме. Более ранние исследования продемонстрировали, что MORE снижает симптомы ПТСР у людей с зависимостью значительно эффективнее, чем типичная травмофокусированная когнитивно-поведенческая терапия.
Для специалистов это означает наличие терапии, которая:
- Основана на доказательствах и проверена в рандомизированных исследованиях
- Практична — навыкам можно обучить и закрепить их на сессиях
- Целостна — работает с травмой, болью и зависимостью вместе, а не по отдельности
Метод MORE предлагает способ восстановить саморегуляцию, снизить тягу к веществам и помочь людям вернуть себе жизнь.
Читайте также: Игры | Фильмы и Сериалы | Знаменитости | Техника
Подписывайтесь на Telegram: Игры | Фильмы и Сериалы | Психология | Знаменитости | Техника