Факторы риска
Рональд Рейган (1911–2004), 40-й президент США, актер; риск Альцгеймера (БА):
APOE ε4 ген (семья: мать умерла от БА); травмы головы (футбол, бокс в
молодости); стресс (президентство 1981–1989, покушение 1981);
гипертония, гиперхолестеринемия; поздний диагноз (БА начинается за 20
лет до деменции). Образ жизни: спорт (лошади), но после 70 — сидячий.
Развитие болезни
1980-е: продромы. Легкая забывчивость (имена, даты); 1984 — забыл имена советников. 1994 (83 года): публичный диагноз. "Я начинаю битву, которая заканчивается для меня так же, как и для 4 млн американцев" — потеря памяти, дезориентация. 1995–2004: прогрессия.
Неспособность узнавать жену Нэнси, потеря речи (лобно-височная
деменция), падения, недержание; умер дома в Лос-Анджелесе 5 июня 2004 г.
в 93 года.
Финал
БА
стадия 7 (полная зависимость); пневмония как терминальное осложнение;
аутопсия подтвердила нейрофибриллярные клубки, амилоидные бляшки.
Уроки
APOE-тест + МРТ для скрининга после 60; статины/физнагрузки замедляют; ранний диагноз продлевает качество жизни