Михаил Гинзбург, врач диетолог, доктор медицинских наук, профессор АСИЗ
Реальность такова, что уже сейчас каждый третий житель экономически развитых стран имеет избыточный вес или ожирение. И вместе с лишними килограммами еще и психологические проблемы, тяжесть, снижение самооценки, а после 40-45 лет еще и грозные болезни, такие как сахарный диабет, артериальная гипертензия, атеросклероз и так далее.
Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения — примерно на 10% за каждые 10 лет. По сути мы имеем дело с настоящей пандемией этого заболевания.
Да, мы знаем, что переедать плохо, что много сладкого и жирного вредно. Но соблазны сильнее нас. Наши регуляторные механизмы очень часто оказываются беззащитными перед вкусненьким! На фоне избыточного веса, особенно при избытке жира в брюшной полости (так называемое абдоминальное ожирение) часто развивается инсулинорезистентность, метаболический дефект, существенно повышающий вероятность развития всех перечисленных выше болезней, но плюс к этому, еще и способствующий нарушению пищевого поведения и перееданию. Получается, что по мере прогрессирования ожирения человека все больше тянет на излишества, а те в свою очередь способствуют еще большему увеличению веса. Круг замыкается.
Многочисленные исследования показывают, что разорвать этот порочный круг чрезвычайно трудно. Большинство людей, взявшись за себя, усевшись на ту или иную диету, в скорости срываются. И дело здесь не в душевной слабости, беспечности или безволии. Нормальный человек со здоровой психикой в подавляющем большинстве случаев не может переносить тяготы диеты изо дня в день на протяжении длительного времени. Не может человек есть меньше, чем он хочет, или не то, что хочет, или не тогда, когда хочет. Мы так устроены!
Есть ли из этого противоречия выход? Как помочь человеку снизить тягу к излишествам, как убрать инсулинорезистентность и нормализовать обмен веществ? В арсенале врачей несколько лет назад появился лекарственный препарат Редуксин Форте, представляющий собой удачное сочетание сибутрамина и метформина.
Сибутрамин воздействует на центры голода и аппетита в головном мозге, нормализует пищевое поведение, помогает снизить пристрастие к лакомой (как правило избыточно жирной и сладкой) пище. Он влияет также и на рецепторы к адреналину непосредственно в жировых клетках, стимулируя тем самым расщепление жира. Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и активность рецепторов к глюкагоноподобному пептиду 1 типа (ГПП 1), нормализуя тем самым тканевый обмен веществ и снижая риск развития всех осложнений ожирения и в первую очередь сахарного диабета 2 типа.
Многочисленные многоцентровые плацебо контролируемые научные исследования показали, что Редуксин Форте помогает пациентам снизить суточную калорийность питания, нормализовать пищевое поведение и вызывает снижение избыточной массы тела на 5-10% от исходной более чем у 80% пациентов. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа на фоне ожирения препарат вызывает достоверное снижение уровня глюкозы в крови натощак. Редуксин Форте благоприятно влияет и на липидный обмен. Прием препарата уменьшает количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности (так называемого плохого холестерина) в крови, достоверно снижает индекс атерогенности плазмы.
Конечно, прием Редуксина Форте должен назначаться и контролироваться врачом. Он должен сопровождаться соблюдением гипокалорийной диеты. Эффект похудения будет еще более выраженным, если одновременно активизировать двигательный режим, совершать прогулки и делать тонизирующие упражнения.
К проблеме ожирения следует относиться серьезно. Если пустить дело на самотек или лечиться неправильно, вес будет расти, а с ним вместе будут расти и риски развития заболеваний причинно связанных с ожирением, а также их осложнений. Но если соблюдать нормы здорового питания, следить за потреблением лакомств и, по назначению врача, принимать препараты-помощники, можно добиться стойкого снижения избыточной массы тела, укрепить здоровье, значимо увеличить продолжительность и качество жизни.