Видео непрезентабельное, тем кто не хочет просто пролистывайте и не смотрите!!!
18+!
Спасибо всем за ответы в комментариях!
По итогу. Мы сделали вскрытие флегмоны, захода в живота и перитонита не выявлено. Кишку несущую абсцесс обструктивно резецировали (1 видео). Учитывая отсутствие непроходимости и перионита "разносить" инфекцию по пжк и брюшной полости не стали.
Рана была тампонирована.
При второй санации, был наложен аппаратный анастомоз (хотя конечно же сомнения были) и поставили ВАК-систему.
Далее была серия санаций и открытого ведения раны (2 видео и фото) с последующим наложением вторичных швов на рану в отделении гнойной хирургии.
Лапароскопию я люблю, но пациентка была с послеоперационной грыжей и не факт что было бы легко, и скорее всего затянуто. А тотальная лапаротомия и интубация на мой взгляд могла бы утяжелить и без того тяжёлую больную. Выбрали методику по типу "damage control".
Что касается стомы, то мне кажется значительно сложнее было бы это сделать у такой объемной пациентки.
Конечно же наше спасение ВАК-система и хорошее реанимационное пособие, без которого выздоровление было бы не возможно.
P.s. Не претендую на догму, лишь случай успешного ведения пациентки.
Ваш #хирургГлаголев
#грыжа
#осложнениегрыж
#29крутолечит
