Когда ко мне подходят ординаторы или совсем молодые врачи с вопросом «что бы вы посоветовали в начале пути», я каждый раз ловлю себя на том, что готового списка правил у меня нет и быть не может. Медицина — не инструкция по сборке мебели, где достаточно следовать пунктам, и всё получится. Это ремесло, наука и образ жизни одновременно. И если говорить честно, главный совет, который я хотел бы передать, — относиться к профессии как к долгой дистанции, а не как к спринту. В первые годы почти все стремятся доказать себе и окружающим, что они способны на всё сразу: дежурить без сна, читать ночами, хвататься за любую сложную ситуацию. Энтузиазм — прекрасная вещь, но если не научиться распределять силы, он быстро превращается в выгорание. Я видел талантливейших ребят, которые уходили из медицины не потому, что были слабы, а потому что слишком долго игнорировали собственные пределы.
Второе, о чём редко говорят вслух, — вы не обязаны знать всё. Более того, вы не можете знать всё. Университет даёт фундамент, но реальная медицина начинается уже за его стенами, и она куда сложнее учебников. Ошибка молодых врачей часто в том, что они боятся сказать «я не уверен» или «мне нужно уточнить». Это страх выглядеть глупо или некомпетентно. На самом деле гораздо опаснее уверенность без оснований. Хороший врач — не тот, кто мгновенно выдаёт ответ, а тот, кто умеет задать себе правильный вопрос и вовремя обратиться за помощью. В моей практике были случаи, когда именно пауза и дополнительная консультация спасали пациенту здоровье, а иногда и жизнь.
Очень рано стоит научиться отличать знания от информации. Сейчас доступ к данным практически безграничен: статьи, лекции, клинические рекомендации, чаты, форумы. Можно утонуть в этом потоке и при этом не стать лучше как врач. Знание — это не просто прочитанный текст, а то, что вы способны применить, объяснить и критически оценить. Когда вы читаете исследование, спрашивайте себя не только «что они получили», но и «как», «на какой выборке», «кому это действительно подходит». Со временем вы начнёте чувствовать разницу между громкими выводами и тем, что реально работает в клинике, у живых людей с их возрастом, сопутствующими болезнями и страхами.
Отдельный разговор — отношение к пациенту. В начале карьеры легко впасть в одну из крайностей. Либо дистанцироваться и спрятаться за сухими формулировками, либо, наоборот, пропускать всё через себя, переживать каждую неудачу как личную трагедию. Ни то ни другое не работает долго. Пациенту нужен не холодный исполнитель и не человек, который сгорит вместе с ним, а спокойный, внимательный профессионал. Эмпатия — это не бесконечное сочувствие, а умение слышать, понимать и при этом сохранять ясную голову. Иногда простое объяснение, сказанное человеческим языком, делает больше, чем самые современные методы диагностики.
Не менее важно с самого начала выстраивать отношения с коллегами. Медицина — командная работа, даже если кажется, что вы один на один с пациентом. Умение слушать старших, спорить аргументированно, признавать чужой опыт и при этом постепенно формировать собственную позицию — навык, который не пишут в дипломе, но который определяет вашу профессиональную репутацию. Поверьте, о вас будут судить не только по знаниям, но и по тому, как с вами работают рядом.
Я всегда советую молодым врачам не торопиться с ярлыками — ни в диагнозах, ни в людях, ни в себе. Бывают дежурства, после которых кажется, что вы выбрали не ту профессию. Бывают пациенты, которые выводят из равновесия, и ситуации, где результат далёк от идеального. Это часть пути, а не его конец. Важно не застревать в ощущении собственной несостоятельности и не строить иллюзий о постоянных победах. Настоящий профессиональный рост происходит именно в этих «серых зонах», когда вы анализируете, сомневаетесь, пересматриваете подходы.
И, пожалуй, самое личное. Не откладывайте жизнь «на потом». Я видел слишком много врачей, которые говорили себе: вот закончу ординатуру, вот стану специалистом, вот получу категорию — и тогда начну жить. Это опасная ловушка. Работа всегда найдёт, чем заполнить всё ваше время. Если не научиться быть человеком вне халата — с интересами, близкими, отдыхом, — рано или поздно профессия начнёт забирать больше, чем отдаёт. Хороший врач — это не только набор навыков, но и зрелая личность, способная оставаться устойчивой в сложных ситуациях.
Если подытожить, хотя я и обещал себе не подводить итогов, путь в медицине — это сочетание терпения, честности с собой и уважения к другим. Не стремитесь стать идеальными, стремитесь стать надёжными. Теми, кому можно доверить здоровье и чью подпись под историей болезни не хочется потом перечёркивать. Всё остальное — опыт, уверенность, авторитет — придёт со временем, если вы позволите себе учиться, ошибаться и расти, не теряя интереса к профессии и к людям, ради которых вы в неё пришли.
Автор статьи:
бариатрический хирург, профессор Хитарьян А. Г.,
руководитель НИИ бариатрии РостГМУ
Журнал Hospital — военные медики.
Поддержите проект подпиской и отметкой «нравится».