Очень часто родители жалуются на детскую неусидчивость и невнимательность. На отсутствие желания у ребёнка работать и заниматься. А ведь коррекционные занятия - это основа для лечения задержек развития и умственного дефицита. как же быть? Давайте сегодня разберём основные виды протестного поведения и ошибки, допускаемые родителями на данном пути.
Сначала разобьём детей на две большие группы. Деток с проявлениями настоящей, истинной абулии ( психологическое состояние, проявляющее себя в снижении мотивации, воли и способности принимать решения самостоятельно). Истинная абулия чаще всего присуща психиатрическим недугам, таким как шизофрения, депрессивному состоянию на фоне расстройства личности часто в состоянии, биполярным расстройствам и деменции. Да, к сожалению у детей тоже бывает дементия, и это достаточно частое явление. В системе детской патопсихологии к деменции относят состояния регрессии навыков возникшие на фоне эпилептический загруженности мозга, или эпилептических откатов. С данной формой нарушения работать крайне сложно, так как ее коррекция постоянно отягощается самим течением заболевания. Если простым языком, абулия в данном случае лишь симптом основного недуга, и чем сильнее прогрессирует шизофрения или эпилепсия, тем стремительнее нарастают симптомы абулии. Здесь в первую очередь нужно корректировать сам дефект дающий данную симптоматику. На практике встречала случаи, когда родители в принципе пока еще не допускают мысли о психиатрических недугах своего ребенка. Особенно часто это проявляется в подростковом возрасте. Ребёнок начинает отставать в школе, сначала чуть-чуть, а потом и более серьезно. Учителя жалуются, намекают на статус ОВЗ. Но как же так, до 7-9 класса вроде бы ребенок справлялся и никаких нареканий не было. Ребенку находят репетитора и он вроде бы занимается, но инициативы к развитию и работе у такого ребёнка нет совсем. Он скорее высиживает занятие, оно словно проходит рядом с ним стороной. Обычно таких детей выдает смазанность эмоций. Им глубоко все равно получается у них решить задачу или нет. Успехи и неуспехи они воспринимают с одинаковым равнодушием. Иногда даже эмоции на лице становятся сглаженными, а лицо восковым, словно маскоподобным. На самом деле в разрезе абулии, это одна из самых страшных форм... Тут нужна коррекция препаратами от психиатра, но увы, часто она либо поступает слишком поздно, либо не поступает вообще. Обычно данные проявления больше присуще шизо спектру. При деменции на фоне эпилепсии, картина несколько иная. Такие дети часто физически загружены препаратами, они все-таки реагируют на свой успех, но делают это минимально, вся их нервная система сильно заторможена. Однако такие дети, если эпилепсию все-таки удаётся взять под контроль, и на препаратах дают хорошую, но более плавную динамику.
Вторая форма абулии- приобретённая. Сейчас думаю для многих родителей будет новой информация, что бывает данная патология не только у детей. Присуща она и взрослым после перенесённых травм и инсультов. Часто на фоне органического поражения головного мозга, теряя способность понимать речь и говорить, человек просто теряется и словно отключается. Сидеть в углу и перебирать рядочки, знакомо? Зачем говорить, если вся речь наполнена речевыми эмболами и эхолалией. Как произносить слова, если звуки не соединяются друг с другом, хотя тонус рта вроде бы стабилен и параличей нет... Такие недуги требуют плавной и поступательной работы. В первую очередь семья и специалист должны понимать, что это не характер больного, это не его личная позиция, это проявление самой болезни. Второй важный момент, к которому тоже должны быть готовы родственники, что под молчаливой неподвижностью могут скрываться сильные и грубые недуги, мешающие человеку вступить в жизнь, и растормаживая речь и действия мы будем все ярче и красочнее получать их проявления. Если раньше ребёнок не понимающий речь просто сидел в углу и ни на что не реагировал, то при частичном ее понимании он уже осознает разницу в том получает он результат своих действий или нет и может закатить истерику. Вообще в психиатрии любая активная симптоматика, даже бред и галлюцинации считается позитивным фактором, так как она говорит о пусть и не корректной, но все-таки работе мышления. А вот негативной симптоматикой считается как раз молчаливое сидение в углу. Именно поэтому я искреннее не понимаю, когда методики типа АВА подавляют патологическую речевую активность...
Но так или иначе с аубулией нужно что-то делать. Нужно как-то пробивать ее и выходить на плановые и постоянные тренировки. С чего же начать?
Начинаем работать с запроса самого пациента. Если наш больной сидит в углу и строит рядочки из машинок садимся с ним рядом и начинаем эти рядочки считать. Добавляем к игре простой элемент автоматизированной речи. Той, что проще всего усвоить мозгу. Постепенно добавляем к устному счету цифры. Начинкам не просто сортировать вместе с ребёнком данные машинки в ряд, а добавляем к ряду цвета и формы, обязательно озвучиваем все что делаем. В формате короткой фразы и поддерживаем ребёнка, что играет вместе с нами. Добавлю, что самостоятельно такие дети не играют, ролевой игры у них чаще всего просто нет и все что Вы вложите в них-это и будет их игра. И вкладывать нужно правильно и корректно исходя из запросов самого ребёнка. То есть подходить и строить замысловатый сюжет с множеством диалогов на этапе рядочков совершенно бесполезно. Задания должны быть по уровню сложности и ближайшей зоны развития, а еще учитывать способности ребенка удерживать и понимать диалоговую речь.
А если ребенок не понимает речь совсем? Совсем не говорит и ни на что не реагирует. Сидит в том самом углу и не даёт трогать его игрушки? Сядьте рядом достаньте карточки или машинки и сами себе показывайте и отрабатывайте задания. Главное задания не должны меняться, одни и те же карточки, одни и те же четкие вопросы, одна и та же последовательность занятия. Время работы 10 минут, не менее 2-3х подходов за день. Работаем пока ребёнок сам не подойдёт и не попробует повторить. А он подойдет, даже ребенок смотрящий в стену замечает вас. Но на усвоение навыка одному ребенку потребуется месяц, а другому около года, временные рамки, к сожалению, строго индивидуальны.
Вот наш ребёнок все-таки подошёл и начал заниматься, но он быстро выдыхается и устаёт, теряет внимание, это и близко не работа со здоровым ребенком. К сожалению -это именно так. Еще по системе 3х блоков мозга А.Р. Лурии работа с пациентами сильно зависит от энергетического уровня, а у сложных деток данный уровень всегда проседает. И как бы нам не хотелось заниматься с малышом часами, он эту нагрузку просто не может взять. Обычно на старте работы с безречевым дошкольником время его активных действий, когда он может мне что-то показать составляет 5 минут, далее у меня еще есть 5 минут стороннего внимания, когда ребенок уже отключается, а мозг еще пишет поток. Здесь я могу просто показать ребенку картинки и назвать их, уповая на работу памяти. Далее нужно либо дать ребенку отдохнуть, либо сменить деятельность. Но при смене деятельности я получаю еще 2-3 активные минуты, и еще минут 5 стороннего дополнительного внимания. К сожалению это все на подход... Максимально 20 минут, и если ребёнок это выдержал, то я очень рада и считаю, что тренировка прошла успешно. Родители искренне верят, что специалист работающий с ребенком час действительно час занимается с ним. На самом деле из часа активной работы со сложным ребёнком можно добиться те же 20 минут + 10 минут рассеянного внимания в конце урока за счёт перерыва на физическую деятельность. И после такого интенсива ребёнку потребуется длительный отдых. Ещё хуже если на данное занятие нужно идти или ехать на транспорте, обычно после такой поездки ресурса ребёнка не остаётся совсем. Лично я предпочитаю рекомендовать родителям домашние занятия по 3 подхода в день, на эти же 20 минут. Так мы получаем максимально свежего ребёнка готового к усвоению материала в спокойной для него обстановке. Я советую заниматься с ребёнком между делом, в игре на полу или на кровати, не стоит сажать ребёнка до 5 лет за стол, если данная деятельность ему не приятна и вызывает сопротивление.
Ещё один важный момент работа должна вызывать интерес, лучше закончить занятие чуть раньше, когда ребёнок уже устал но ещё не начал сопротивление, чтобы не вызывать отвращение от будущих занятий. Крайне важно хвалить ребёнка и искренне радоваться пусть и незначительным его успехам. Находить эти успехи и подмечать для ребёнка. Эмоциональная составляющая является одним из важнейших аспектов коррекции абулии.
Как видите, абулия - это неотъемлемая часть коррекции сложных детей. Часто она не зависит от характера и поведения ребёнка и возникает на фоне общего нарушения в работе нервной системы. Объем времени для усвоения материала у таких детей крайне низкий, именно поэтому так важно не тратить и не распылять его за зря, а давать чёткий и слаженный коррекционный маршрут.
БЕСПЛАТНАЯ ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИЙ МЫШЛЕНИЯ ЗДЕСЬ 👇
1 КУРС КОРРЕКЦИИ ЗДЕСЬ 👇 ( Напоминаю, что курс разбит на блоки и в 1 блоке 11 уроков!)
КАК РАБОТАТЬ С МОИМ САЙТОМ ЗДЕСЬ 👇
Я в социальных сетях.
ВК https://vk.com/logoped_anna_polyakova?from=groups
Телеграмм https://t.me/logoped_anna_polyakova
МАКС https://max.ru/logoped_anna_polyakova
Подписывайтесь на канал и ставьте лайки, буду Вам очень признательна.