От «поболит и пройдет» до необратимых изменений
Гастрит — одно из самых распространенных заболеваний в мире. Многие годами живут с периодической тяжестью в желудке, изжогой или ноющими болями, считая это досадной, но безобидной особенностью организма.
«Выпью таблетку, и все пройдет» — типичная тактика. Однако хронический гастрит — это не статичное состояние. Это активный, длительный процесс воспаления слизистой оболочки желудка, который при определенных условиях способен запустить цепочку изменений, ведущую к онкологическому заболеванию.
Путь от гастрита до рака желудка долгий (10-30 лет), многоэтапный и, что самое важное, в большинстве случаев — предотвратимый.
Я врач и психолог Безуглый Тимофей Алексеевич расскажу Вам об этом, сначала же попрошу Вас поставить лайк и подписаться — вы мотивируете меня писать качественные статьи о здоровье!
Тихий каскад перерождения клеток
Главная проблема в том, что ключевые этапы этого пути протекают бессимптомно.
Человек может чувствовать улучшение, в то время как в слизистой желудка происходят невидимые и опасные изменения.
Рак желудка, особенно на ранних стадиях, часто маскируется под обычный гастрит или не проявляется вовсе.
К моменту появления тревожных симптомов (стойкое похудение, отвращение к мясу, постоянные боли, анемия) болезнь нередко достигает поздних, трудноизлечимых стадий.
Таким образом, нелеченый гастрит создает идеальную биохимическую и клеточную среду для зарождения опухоли.
Цепочка «Гастрит → Атрофия → Метаплазия → Дисплазия → Рак»
Трансформация не происходит в один момент. Это последовательная смена нескольких фаз, каждая из которых повышает онкологический риск.
Главным «дирижером» этого процесса в 90% случаев является бактерия Helicobacter pylori.
Хронический гастрит
Бактерия H. pylori или агрессивные факторы (желчь, лекарства, алкоголь) вызывают постоянное воспаление слизистой. Это фон для всех последующих изменений.
Атрофический гастрит
Длительное воспаление приводит к гибели париетальных клеток желудка, которые вырабатывают соляную кислоту и важный белок — внутренний фактор Касла.
Слизистая оболочка истончается, атрофируется. Кислотность падает. Это уже предраковое состояние. Желудок пытается адаптироваться.
Кишечная метаплазия
В ответ на атрофию и низкую кислотность организм совершает роковую «ошибку»: клетки желудка, пытаясь выжить в непривычных условиях, начинают меняться и становятся похожими на клетки кишечника.
Появляются очаги кишечной метаплазии — чужеродной для желудка ткани. Это следующий, более серьезный шаг к раку.
Дисплазия (неоплазия)
В измененных клетках кишечной метаплазии накапливаются генетические поломки. Они теряют свою нормальную форму, структуру и начинают бесконтрольно делиться.
Дисплазия бывает легкой, умеренной и тяжелой. Тяжелая дисплазия — это уже рак in situ («рак на месте»), который почти неминуемо прогрессирует в инвазивную злокачественную опухоль.
Аденокарцинома желудка
Клетки с тяжелой дисплазией преодолевают базальную мембрану и прорастают вглубь стенки желудка, приобретая способность метастазировать.
Разорвать цепь — стратегия предотвращения
Рак желудка, развившийся по этой схеме, — один из самых предотвратимых видов рака. Решение заключается в прерывании цепочки на как можно более раннем этапе.
Диагностика и эрадикация Helicobacter pylori. Это ключевой и самый эффективный шаг.
При выявлении гастрита и наличии H. pylori обязательным является прохождение курса антибиотикотерапии по схеме, назначенной врачом.
Устранение бактерии в разы снижает риск развития атрофии и дальнейших изменений.
Эндоскопический контроль для групп риска. Для пациентов с уже диагностированным атрофическим гастритом и кишечной метаплазией обязательна регулярная (раз в 1-3 года) гастроскопия с биопсией.
Биопсия берется из разных отделов желудка по специальной схеме (по протоколу OLGA/OLGIM), что позволяет точно оценить степень атрофии и риск. Это не «страшилка», а эффективный скрининг, позволяющий вовремя обнаружить дисплазию.
Коррекция образа жизни. Отказ от курения, снижение потребления копченостей, соленой и маринованной пищи, увеличение доли свежих овощей и фруктов в рационе создают менее благоприятную среду для патологических изменений.
Нелеченный хронический гастрит
Нелеченный хронический гастрит — это не просто дискомфорт. Это потенциальный стартовый механизм длинной и опасной цепочки, ведущей к раку.
Однако этот путь не фатален. Современная медицина обладает всеми инструментами, чтобы остановить процесс: от простого теста на Helicobacter pylori до высокоточной эндоскопии.
Ответственное отношение к «банальному» гастриту, своевременное обращение к гастроэнтерологу и выполнение его назначений — это реальный способ защитить себя от одной из самых грозных онкологических болезней.
❤️ Если этот материал заставил вас серьезнее отнестись к здоровью желудка, поставьте лайк. Возможно, это подтолкнет кого-то к своевременному визиту к врачу.
😌Подпишитесь на наш канал, чтобы получать информацию о том, как связаны между собой хронические болезни и онкологические риски.
Знание — ваша лучшая профилактика.
Источник: Гастрит // Клинические рекомендации Российская Федерация