Вот перевод предоставленного документа (Simpson, 2002), посвященного роли андрогенов в синтезе эстрогенов у женщин
Эван Р. Симпсон, Ph.D. Институт медицинских исследований принца Генри, Клейтон, Виктория, Австралия
Аннотация
- Цель: Обзор роли циркулирующих C19-стероидов как предшественников эстрогенов у женщин в постменопаузе.
- Дизайн: Обзор опубликованной литературы.
- Результаты: У женщин в постменопаузе (как и у мужчин) эстрадиол перестает функционировать как циркулирующий гормон, так как яичники прекращают его вырабатывать. Однако он продолжает синтезироваться в ряде внеобратимых (экстрагонадальных) участков, включая молочные железы, кости, гладкие мышцы сосудов и мозг. В этих местах локальные уровни эстрадиола могут быть высокими, но их недостаточно для глобального влияния на организм; таким образом, действие эстрогена носит паракринный или интракринный характер. Циркулирующие уровни эстрогенов в этот период являются реактивными (отражают метаболизм в тканях), а не проактивными.
- Заключение: Циркулирующие уровни андрогенов (тестостерона, андростендиона, DHEA) снижаются с возрастом. Эти стероиды играют критическую роль в поддержании локального синтеза эстрогенов в костях (минерализация) и мозге (когнитивные функции).
Основные концепции
Тестостерон как прогормон
Тестостерон можно рассматривать как циркулирующий прогормон, который в тканях-мишенях конвертируется:
- В 5alpha-дигидротестостерон (ДГТ) — основной лиганд для андрогенных рецепторов.
- В эстрадиол — основной лиганд для эстрогенных рецепторов (alpha и beta).
У женщин в постменопаузе концентрация тестостерона в крови на порядок выше, чем концентрация эстрадиола
Источники андрогенов у женщин в постменопаузе
Только около 25% циркулирующего тестостерона секретируется напрямую яичниками. Остальное формируется из предшественников, вырабатываемых надпочечниками и яичниками:
- Андростендион (60% из яичников, 40% из надпочечников).
- DHEA (20% из яичников, 50% из надпочечников).
- DHEAS (90% из надпочечников).
Локальный биосинтез эстрогенов
Внеобратимый синтез эстрогенов имеет две ключевые особенности:
- Локальное действие: Эстроген действует там же, где был синтезирован (интракринология). Например, в опухолях молочной железы концентрация эстрадиола может быть в 20 раз выше, чем в плазме.
- Зависимость от предшественников: Внеобратимые ткани не могут синтезировать стероиды из холестерина, поэтому они полностью зависят от поступления извне C19-андрогенов (тестостерона и андростендиона).
Клиническое значение
- Костная ткань: Ароматаза вырабатывается в остеобластах и хондроцитах. Местный синтез эстрогенов жизненно важен для поддержания минерализации костей.
- Различия между полами: Остеопороз чаще встречается у женщин, так как у мужчин сохраняется высокий уровень циркулирующего тестостерона на протяжении всей жизни, что обеспечивает постоянный субстрат для производства эстрогена в костях.
- Мозг: Дефицит андрогенов-предшественников может привести к снижению когнитивных функций и способствовать развитию болезни Альцгеймера
Выводы
Традиционно считалось, что возрастные изменения (потеря плотности костей, когнитивные нарушения) — это прямой результат дефицита эстрогенов. Однако данные показывают, что эти процессы могут быть следствием недостатка циркулирующих андрогенов, которые служат обязательным сырьем для местного производства эстрогенов в тканях.
Оригинал текста можно скачать по ссылке
Самолечение гормонами - недопустимо!!!
Получить консультацию врача, который разбирается просто - написать
Если хотите больше полезных статей о поддержке женского здоровья в менопаузе и перименопаузе - подписывайся на мой Дзен канал
#долголетие #гормоны #здоровьепосле40 #антиэйдж #метаболизм #энергия #бессонница #переутомление #зож #превентивнаямедицина #анализы #консультацияврача #здоровьев40 #мужскоездоровье #женскоездоровье