Несуицидальное самоповреждение (non-suicidal self-injury (NSSI)) можно определить как умышленное, не одобренное культурой / традицией, непосредственное нарушение телесной целостности (ранения или повреждения кожи, тканей / слизистых) с целью вызвать кровотечение, ожоги, синяки или боль, при отсутствии суицидальных намерений.
В целом, женщины более склонны, чем мужчины, к таким самоповреждениям, которые связаны с кровью, в то время как удары и ожоги более распространенны среди мужчин.
Согласно данным исследований, в последние десятилетия, самые высокие показатели членовредительства были зафиксированы среди девушек в возрасте 15-19 лет.
Несуицидальное самоповреждение встречается как среди условно здоровых людей, так и среди тех, кто имеет различные проблемы ментального здоровья, например, расстройства пищевого поведения (РПП), психоз, употребление психоактивных веществ, диссоциативное расстройство и расстройства личности (в первую очередь пограничное расстройство личности (ПРЛ)).
В ряде исследований было установлено, что те люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, легче переносят болевые ощущения и могут даже почти не чувствовать физическую боль, в тот момент когда они причиняют себе вред.
Данные медицинских обзоров показали, что около 60% лиц с ПРЛ и 80% подростков госпитализированных в психиатрический стационар, сообщили о незначительной боли или даже о ее отсутствии во время акта членовредительства.
До 86% людей с диссоциативными расстройствами сообщают об истории несуицидального самоповреждения, а до 72% совершают попытки самоубийства в течение жизни (Foote, Smolin, Neft, & Lipschitz, 2013).
Некоторые пациенты с диссоциативным расстройством идентичности также могут испытывать специфические состояния самосознания, которые берут под контроль их поведение и приводят их к той или иной форме самоповреждения, иногда вызывая затем амнезию.
Индивиды прибегают к самоповреждению по разным причинам.
Некоторые люди, которые практикуют несуицидальное самоповреждение, хотят такими образом переключиться на физические ощущения, дабы посредством этого отвлечься и ослабить свои эмоции, которые они в моменте переживают как «исключительные» и «невыносимые».
Действительно, согласно данным литературы, чаще всего самоповреждение рассматривается как механизм избегания или бегства – то есть, оно позволяет людям избегать своих эмоций, отвлекаться от симптомов, связанных с травмой, убежать от своих внутренних переживаний / болезненных воспоминаний и неприятных телесных ощущений.
Однако, некоторые люди прибегают к несуицидальному самоповреждению, чтобы предотвратить истинное самоубийство (тут люди парадоксально рассматривают подобные агрессивные и разрушительные действия как «меньшее зло» для себя и других).
Имеется огромный пласт самоповреждающих действий, которые условно можно охарактеризовать как имеющие межличностное измерение.
Среди межличностных аспектов самоповреждения лежит потребность установить границы в отношениях с другими, продемонстрировать другому свою решимость и стойкость, получить от них утешение и заботу или подтверждение своей значимости (ценности).
Те травмированные люди, особенно те, кто пережил предательство (то есть травму, которую нанес близкий человек, член семьи, родитель или опекун), в последствии воспринимают сами себя более негативно, чем люди, которые пострадали от насилия совершенно незнакомых лиц.
Травма предательства несёт больше вредных последствий из-за тенденции жертвы формировать у себя далеко идущие негативные когниции, связанные с травмой и привязанностью («это моя вина»).
Предательство это ещё и форма отверждения, оно даёт старт усиленному самообвинению, недоверию к себе и интенсивному стыду, возникающему после травмы.
Почти половина людей причинивших себе вред сообщают о самонаказании как о причине самоповреждения.
Так многие люди с ПРЛ, посредством селфхарма пытаются «сорвать злость» на себе, наказать себя и/или отреагировать на глубокое ощущение низкой самооценки.
Многие люди, пережившие травму, и люди с диссоциативным расстройством считают себя «плохими» или «неполноценными».
Они думают, что они каким-то образом «хотели» или «заслуживали» насилия; поэтому они ошибочно полагают, что заслуживают наказания.
Ряд людей считают, что им необходимо применять к себе самонаказание, чтобы посредством этого акта компенсировать их прошлое отрицательное поведение и их ошибки.
Таким образом, люди, которые вредят сами себе, преследуют самые разнообразные цели и имеют отличающиеся друг от друга побуждения.
Если в основе саморазрушительных действий лежит травма, то необходима соответствующая терапия и психологическая поддержка.
Нормализация опыта, связанного с травмой, имеет жизненно важное значение на раннем этапе восстановления.
Многие посттравматические «симптомы» представляют собой психологически понятные человеческие реакции на аномально сильное событие, а не признак слабости.
Надеюсь, Вам понравилось то, что я делаю. Поддержать меня как автора можно подпиской на канал и/или доброжелательным комментарием под публикацией. Если Вы просто поделитесь этим материалом или информацией со своими друзьями и знакомыми, то это тоже будет не менее прекрасно.
© Автономов Денис, 2026
Написано по мотивам:
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/20008198.2022.2026738
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2832665
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8214128/
#самоповреждение
#несуицидальное_самоповреждение
#влечение_к_смерти