Суббота. До конца дневной смены остался один вызов. Повод: «Высокое давление. Женщина, 72 года».
По сути, в большинстве случаев ничего сложного в таких вызовах нет: поговорить, зарегистрировать электрокардиограмму, снизить давление, в очередной раз напомнить пациенту о необходимости приема лекарственных препаратов. Вот и все, поэтому и в этот раз до пересменки должны успеть.
В квартире нас встретил сын женщины. Он нас проводил в комнату, где ждала его мама.
- Здравствуйте! Что вас беспокоит?
- Да вот голова какая-то не своя… И давление еще, - ответила женщина.
- У неё три дня так уже, - добавил родственник.
- Голова еще болит, - добавила пациентка.
- Понял. В груди не давит, не болит?
Женщина покачала головой в ответ.
- А почему именно сегодня вызвали? Что-то изменилось?
- До этого думала, что пройдет само, но лучше не становится.
- Я сегодня пришел, она пожаловалась, поэтому решил вас вызвать, - добавил сын.
- Понятно. Еще заболевания какие-то есть, помимо гипертонической болезни?
- Нет, - снова покачала головой женщина. - Гастрит только был, ну и сердечная недостаточность.
Инфаркты, инсульты, диабет, астма - на вопросы об этих заболеваниях пациентка также ответила отказом.
Исходя из слов женщины, у нее были гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, а также, судя по принимаемым препаратам, ишемическая болезнь сердца.
Опрос плавно перешел в осмотр. Какой-то грубой патологии не выявлялось, за исключением «давления» - оно было 250 на 120 миллиметров ртутного столба. На ЭКГ «новых» изменений не было, поэтому мы перешли к снижению давления.
Пока фельдшер вводила лекарственный препарат в вену пациентки, я заполнял карту вызова на планшете и параллельно изучал предыдущие кардиограммы. Но что-то все равно не давало покоя - при таком количестве лекарств получить столь значимое повышение артериального давления без какого-то провоцирующего фактора достаточно сложно.
- Подождите пока укол доделаем, - услышал я голос фельдшера и поднял глаза.
- Женщина потянулась за стаканом воды, который стоял на табуретке возле дивана.
- Так сильно пить хочется? - спросил я.
- Да вообще не могу, три дня уже, - ответила женщина.
- А когда обследование в последний раз проходили? Сахар когда смотрели?
- Летом была в поликлинике, тогда же и анализы сдавала.
- И какой сахар был?
- Не помню, чуть повыше вроде бы.
Поняв, что правды добиться не выйдет, я задал вопрос, который в итоге вывел женщину «на чистую воду».
- А лекарства доктор вам назначал?
- Да, выдают какие-то.
- А какие?
- Не помню. Коля, открой там шкаф, посмотри.
Отделение шкафа оказалось битком забито полными коробками с сахароснижающим препаратом.
- Подождите, вы же сказали, что диабета у вас нет?
- Ну это врач молодая, не понимает. Я же чувствую, что ничего не болит, а значит нет никакого диабета.
- А таблетки тогда зачем получаете?
- Пусть будут, не лишнее ведь, - с недоумением, почему я в принципе задал такой вопрос, ответила пациентка.
- Понятно. Аня, возьми сахар еще, пожалуйста, - попросил я фельдшера.
- Не определяется, очень высокий, - ответила она, завершив процедуру и показывая надпись на экране аппарата.
К слову, наш аппарат может определить уровень глюкозы в крови 35 миллимоль на литр, следовательно, показания пациентки были выше этой цифры.
Теперь все встало на свои места, а значит, можно было определиться с последующим лечением.
Дело оставалось за малым: отвезти женщину в стационар, где постепенно снизят уровень сахара в крови, а вслед за этим и нормализуются остальные показатели.
Поразительно, как у некоторых людей забота о своем здоровье не имеет значения в отличие от желания создать запас того, неважно чего, при этом без понимания, зачем – главное, чтобы дали бесплатно.
Тем временем смена подошла к концу и думать об этом не было никакого желания, ведь все равно, изменить это нельзя.
Берегите себя! До новых встреч!
P.S. Друзья, напоминаю, что у меня есть Телеграм-канал, где я публикую короткие версии историй. Подписывайтесь, читайте, давайте вместе развивать канал, где проще общаться друг с другом.