КАТ-2025: От стратегии к тактике у постели больного.
Описание: Вводный слайд представляет 3-е издание российских практических рекомендаций «Программа СКАТ» (2025 г.). Основной акцент сделан на переходе от общих принципов к конкретным тактическим решениям в лечении пациентов в стационаре. Это фундамент для внедрения системы контроля антимикробной терапии в ежедневную практику врача.
Жизненный цикл АМТ: Таймлайн принятия решений.
Описание: Визуализация полного цикла антимикробной терапии (АМТ). Слайд демонстрирует критические точки: старт (0 ч), предварительную оценку (24 ч) и главную точку принятия решения (48–72 ч). Здесь же обозначены базовые критерии эффективности — от динамики температуры и шкалы SOFA до снижения уровней СРБ и прокальцитонина.
Диагностика прежде всего: Золотое правило старта.
Описание: Разбор первого этапа (>0 часов), где ключевым приоритетом является забор биоматериала строго до введения первой дозы антибиотика. Слайд объясняет, что выбор эмпирической схемы базируется не на интуиции, а на строгой стратификации пациента по типам риска (Тип I–IV), что критически важно для условий ОРИТ.
Ваша панель управления: Критерии эффективности.
Описание: Детальный перечень показателей для оценки ответа на терапию в окне 24–72 часа. Спикер выделяет клинические маркеры (стабилизация гемодинамики, улучшение оксигенации, снижение баллов SOFA) и лабораторные предикторы успеха: снижение СРБ более чем на 50% и прокальцитонина более чем на 80% от пика.
Три пути на основе данных: Деэскалация, смена или отмена.
Описание: Анализ финальной точки алгоритма (48–72 ч). Слайд описывает условия для трех сценариев:
- Деэскалация: сужение спектра при наличии эффекта и возбудителя.
- Смена схемы: при отсутствии динамики или выявлении резистентности.
- Отмена: при получении данных об отсутствии бактериальной инфекции.
Ваш план действий: Как внедрить СКАТ уже завтра.
Описание: Практические шаги для врача и руководителя отделения. Инструкция включает распечатку ключевых приложений (№1, 2, 4, 8, 10), обязательный запрос «Микробиологического паспорта ОРИТ» у эпидемиологов и координацию с лабораторией для внедрения экспресс-тестов на карбапенемазы.
🤝 Просьба к коллегам
Медицина требует коллективного контроля. Пожалуйста, изучите материалы и проверьте их на наличие ошибок или неточностей. Ваша обратная связь поможет нам отшлифовать эти инструменты.
С уважением, команда POCUS MOSCOW
⚠️ ДИСКЛЕЙМЕР: Материалы созданы с использованием нейросетей. Контент может содержать ошибки, неточности или галлюцинации ИИ. Вся информация носит справочный характер. Всегда сверяйтесь с официальным текстом СКАТ-2025 и принимайте решения на основе собственного клинического опыта.