Диастазом называют расхождение прямых мышц в области брюшной стенки (они находятся выше и ниже пупка) более, чем на 2 см. Это приводит заметному расширению талии и выпячиванию живота.
Со временем будут появляться и другие симптомы:
• ноющие боли в животе или спине, которые не проходят
• нарушения пищеварения (запоры, вздутие). В тяжелых случаях возможно опущение внутренних органов, что может привести к кишечной непроходимости
• недержание мочи у женщин при кашле, чихании или натуживании
• изменение осанки
У людей с избыточным весом диастаз возникает достаточно часто, особенно при абдоминальном (висцеральном) ожирении, когда жир накапливается непосредственно в области живота.
Основная причина — хроническое повышение внутрибрюшного давления. Жир растягивает переднюю брюшную стенку и давит на расположенные здесь мышцы — они начинают расходиться в стороны. Если давление сохраняется, то процесс прогрессирует.
Усугублять ситуацию могут дополнительные факторы:
• Кожно-жировой «фартук». Избыток жировой ткани в области живота может создавать дополнительное натяжение вниз, что способствует увеличению диастаза.
• Гормональные нарушения. Жировая ткань, особенно в избыточном количестве, вырабатывает биологически активные вещества — адипокины, которые могут влиять на структуру соединительной ткани и способствовать ее ослаблению.
• Малоподвижный образ жизни. При отсутствии регулярных физических нагрузок мышечный каркас живота ослабевает, что повышает риск диастаза.
• Сопутствующие заболевания — например, хронические запоры или длительный кашель, усиливают внутрибрюшное давление.
• У женщин — беременность.
В некоторых случаях к диастазу присоединяются другие нарушения: например, разрыхление белой линии на фоне нарушения синтеза коллагена или образование грыж в этой области.
Приведу статистику:
• Риск появления грыжи в области живота у людей с лишним весом пропорционален степени избыточной массы тела и возрасту и может быть выше средних значений в 35–40 раз.
• Частота послеоперационных грыж у пациентов с ожирением достигает 65%, а по результатам отдельных исследований — до 90% (в сравнении с 3–5% у людей с нормальной массой тела). Увеличивается и частота рецидивов уже прооперированых вентральных грыж.
При подозрении на диастаз или грыжу, особенно при появлении боли, приходите на консультацию, чтобы определить тактику дальнейших действий, которые помогут избежать прогрессировали.
Когда показана операция?
• Если расхождение прямых мышц более 5 см (тяжелая форма)
• Наличие срединной вентральной или пупочной грыжи, независимо от ширины диастаза
• Боль и дискомфорт в области передней брюшной стенки
• Выраженный косметический дефект (выпуклость в области живота)
• Отсутствие позитивной динамики от консервативных методов
• Смещение линии пупка
Обращайтесь. Консультация по поводу операции бесплатная.