Витамин D обладает многочисленными, но малоизвестными преимуществами для здоровья.
Помимо его хорошо известной роли в опорно-двигательном аппарате. Он жизненно важен для внепочечных тканей, здоровья беременных, функций мозга, иммунитета, беременности, профилактики рака и сердечно-сосудистого здоровья. Существующие рекомендации, выпущенные государственными и медицинскими организациями, ориентированы на костную ткань и в значительной степени игнорируют вышеупомянутые внескелетные преимущества и оптимальные пороговые значения витамина D.
Кроме того, они основаны на рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ), которые редко демонстрируют преимущества из-за высоких исходных концентраций 25-гидроксивитамина D [25(OH)D], умеренных доз добавок и несовершенных дизайнов исследований. В этом обзоре акцент делается на результатах проспективных когортных исследований, показывающих, что более высокие концентрации 25(OH)D снижают риски основных заболеваний и смертности, включая исходы беременности и родов. Концентрации в сыворотке 30 нг/мл (75 нмоль/л) значительно снижают риски заболеваний и смертности по сравнению с <20 нг/мл. Учитывая, что у 25% населения и 60% жителей Центральной Европы уровень витамина D <20 нг/мл, его концентрацию следует повысить выше 70 нг/мл. Этого можно достичь с помощью ежедневного приема 10000 МЕ/день витамина D3 что предотвращает заболевания и смертельные исходы.
Кроме того, ежедневная доза от 8000 до 10000 МЕ витамина D3 для достижения уровня 25(OH)D в сыворотке крови от 40 до 70 нг/мл обеспечит более надежную защиту от многих неблагоприятных последствий для здоровья. В будущих руководствах и рекомендациях следует учитывать результаты наблюдательных проспективных когортных исследований и хорошо спланированных рандомизированных контролируемых исследований для улучшения общественного здравоохранения и персонализированного лечения.