На просторах Интернета среди разного уровня специалистов ходит много мнений о том, нужно ли применять препараты йода при уже диагностированных заболеваниях щитовидной железы. Предлагаю разобраться с этим раз и навсегда! Представляю вашему вниманию расклад согласно клиническим рекомендациям и что говорили эндокринологи в Сеченовском университете на моем обучении.
Внимание! Все материалы, публикуемые в данном канале, не являются призывом к отказу от медицинской помощи и приема лекарственных препаратов! Автор описывает свой личный опыт и научные данные, и эти материалы имеют только рекомендательный характер!
Для понимания терминологии и аббревиатур прочитай прошлую статью.
Когда препараты йода принимаются
1️⃣При диагнозе - диффузный эутиреоидный (нетоксический) зоб, когда
- ТТГ в норме,
- АТ к ТПО и ТГ не обнаружены,
- По УЗИ увеличение объема ЩЖ.
Это видимое увеличение ЩЖ без нарушения ее функции. Только это состояние является проявлением йодной недостаточности!
Когда препараты йода НЕ принимаются
1️⃣При диагнозе - диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз), когда:
- ТТГ низкий,
- Т4 свободный повышен,
- По УЗИ диффузное увеличение объема ЩЖ.
2️⃣ При диагнозе - аутоиммунный тиреоидит (АИТ), когда:
- ТТГ в норме,
- Т4 свободный в норме,
- АТ к ТПО и ТГ повышены.
3️⃣ При диагнозе - гипотиреоз, когда:
- ТТГ повышен,
- Т4 свободный низкий.
4️⃣При гипотиреозе на фоне АИТ, когда:
- ТТГ повышен,
- Т4 свободный низкий,
- АТ к ТПО и ТГ повышены,
- По УЗИ диффузные изменения и/или уменьшение объема ЩЖ.
Йод не является "простой витаминкой", которую можно назначать себе самостоятельно или пить по назначению нутрициолога или кого-либо еще просто для профилактики!!!
📌Факторы, влияющие на захват йода щитовидной железой:
-Дефицит йода усиливает захват,
-Избыток йода уменьшает захват (эффект Вольфа-Чайкова),
-Избыток брома, лития, нитратов.
Избыток йода подавляет работу ТПО. У людей с уже имеющемся АИТ избыток йода, вызванный приемом препаратов, может усилить подавление работы ЩЖ, вплоть до полной блокировки!!!
Употребление йода при наличие узлов, воспаления и усиленного кровотока в ЩЖ может усугубить ситуацию, поскольку мы не знаем, куда пойдет йод - в нормальную или воспаленную клетку.
А как же профилактика, когда с щитовидной железой все в порядке и повсеместно йодный дефицит?
Когда все в норме, то необходимо следить за йодом в пище:
- Йодированная соль,
- Морепродукты,
- Морские водоросли.
Только при отсутствии каких-либо заболеваний, связанных с щитовидной железой, можно употреблять профилактическую дозу препаратов йода - 150 мкг/день для подростков и взрослых, но ТОЛЬКО по назначению врача-эндокринолога после сдачи анализов и УЗИ.
📌Выведение йода и контроль дефицита
80-90% выводится через почки. Чтобы оценить реальный уровень йода в организме, сдается анализ - йод в суточной моче.
📌Итог: базовые ограничения по приему препаратов йода
➡️Если уже развилась дисфункция щитовидной железы на фоне дефицита йода, то препараты йода уже не помогут, высокий риск развития тиреотоксикоза.
➡️Для лиц старше 40 лет йод ТОЛЬКО с едой.
➡️ Прием йода при АИТ может усилить аутоиммунную реакцию.
➡️ Профилактический прием препаратов йода ТОЛЬКО людям со здоровой щитовидной железой и по назначению врача-эндокринолога.
➡️ Из всех заболеваний ЩЖ, прием препаратов йода показан ТОЛЬКО при диффузном нетоксическом зобе, когда йодная недостаточность вызывает компенсаторный механизм - равномерное увеличение размеров щитовидной железы.
➡️ Беременность - особое состояние организма, при котором тактика может быть иная. ОБЯЗАТЕЛЬНО консультироваться с врачом-эндокринологом!
Вот, друзья, такой расклад. Долой все мифы про профилактический прием йода "всем и вся". Помните, что йод - это не простая витаминка, нужно 100 раз подумать и проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать.
А у вас какие отношения с йодом? Делитесь в комментариях!
Еще больше про щитовидку, АИТ, аутоиммунный протокол питания на моем авторском канале, подписывайтесь!
Если вы нуждаетесь в поддержке при использовании АИП, то присоединяйтесь к сообществу, добро пожаловать!