Консультации с врачом онлайн, удалённый мониторинг пациентов с диабетом и гипертонией, скрининг на риск патологий ребенка перед планированием беременности. Эти и другие передовые новшества теперь введут в государственных медучреждениях. Это предусмотрено программой оказания бесплатной медицинской помощи по ОМС, утвердить которую могут уже в уходящем году. Какие новые медуслуги можно будет получить по полису ОМС – выясняла Марина Костюкевич.
В новом году – лечение по-новому. Все передовые технологии, апробированные в пилотных программах в разных регионах, масштабируют по всей стране. Теперь многое из того, что раньше было доступно только в частных клиниках, теперь пациенты получат бесплатно по полису ОМС.
Одно из самых ожидаемых новшеств – дистанционные консультации врачей, когда пациенту не нужно приходить в медучреждение чтобы узнать результаты анализов, уточнить дозировку лекарств или рассказать об ощущениях после начала курса лечения. Это очень удобно – показал эксперимент в нескольких регионах. Теперь это станет повсеместно. Главное условие – первично пациент все равно должен быть осмотрен лично врачом и только потом дистанционные консультации – говорит директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович.
ПОПОВИЧ: Корректировка лечения, назначение препаратов возможна, если пациент известен доктору – лечащему врачу или его коллеге. Основное новшество – эта услуга станет повсеместной, но с единственным условием – о пациенте врач должен знать. Нельзя не ходить, не ходить к врачу, а потом позвонить и по телефону получить диагноз. Этого по-прежнему невозможно. Вот это условие никто не отменял.
Еще одно важное новшество, которое давно ждали пациенты с гипертонией и сахарным диабетом – контроль и наблюдение за их состоянием на дистанции. Это очень важно для предотвращения комы или инсульта, когда каждая минута имеет значение. Два года в нескольких регионах "пилотно" внедряли непрерывный мониторинг за показателями здоровья таких пациентов на расстоянии, и вот теперь этот опыт распространят по всей стране – поясняет Лариса Попович.
ПОПОВИЧ: Регистрация отклонений от нормы онлайн позволяет экстренно реагировать и врачу и пациенту жизнеугрожающего характера. Если сильно отклоняется, например, давление и может быть повышен риск возникновения инсульта или инфаркта, врач в состоянии быстро связаться с пациентом и посоветовать, что ему делать. То же самое касается резкого повышения или снижения сахара в крови, что может привести к коме или кризу. И это позволяет врачу быстро отреагировать, а больному принять экстренно меры.
Как это работает? Пациентов обеспечивают в поликлинике тонометрами, глюкометрами (кстати, все они российского происхождения), а на смартфон устанавливают приложение. Данные после каждого измерения уходят лечащему врачу. Система мониторинга реагирует на опасный уровень показателей для конкретного пациента. И если его состояние вышло за рамки нормы, врач сразу же об этом узнает и может быстро скорректировать лечение, проконсультировать дистанционно или пригласить на очный прием, а при острой необходимости направить в стационар.
Еще одно новшество в услугах по ОМС – исследование на гликированный гемоглобин при диспансеризации. Это важно сейчас, когда все чаще выявляют диабет второго типа и преддиабет. Точная и ранняя диагностика – серьезный прорыв, поскольку этот тест помогает быстро установить – болен человек или нет. Кстати, системами непрерывного мониторинга глюкозы теперь будут обеспечивать и всех беременных женщин с диабетом.
Еще одно нововведение, предусмотренное программой помощи по ОМС – более безопасный и точный тест для проверки здоровья ребенка у беременных женщин. Он выявляет риск самых частых хромосомных нарушений у плода, например, синдрома Дауна и других через получение ДНК матери. Метод позволяет "поймать" и изучить эти фрагменты. Его главное преимущество – для анализа нужна только кровь матери – говорит Лариса Попович.
ПОПОВИЧ: Такого рода исследования – это очень важно, потому что если генетические нарушения можно определить по крови пренатально и даже до зачатия, и понять, что есть риски развития могногемных заболеваний у ребенка, то хромосомные нарушения могут определить только когда произошло оплодотворение и эмбрион развивается. Раньше это исследование делали с риском для плода. Сейчас это делается бесплатно и неинвазивно.
Записаться на такую услугу, выбрав удобное расположение медучреждения и график, можно через портал Госуслуги.
В программе госгарантий также зафиксировано, что некоторым группам инвалидов и маломобильным людям, нуждающимся в постороннем уходе, медпомощь могут предоставить на дому. Там также прописано, что участникам СВО медпомощь, в том числе и высокотехнологичную, должны оказывать без очереди. Отдельно сказано, что военным в отставке и членам их семьи психологическая помощь положена бесплатно.