Сделайте это и забудьте про ночные походы в туалет и частое мочеиспускание | никтурия

Врачи никогда не расскажут вам про эту причину. Все потому что ее невозможно выявить ни анализами, ни обследованиями, но при этом она есть в большей половине случаев частых ночных походов в туалет. О том, что это за причина и как от нее избавиться, я вам сейчас и расскажу.

Вся проблема начинается с того, что есть настоящее желание в туалет, а есть мнимое. При этом ощущения у вас будут одинаковые.

1. Как возникает настоящее желание в туалет

Снаружи ваш мочевой пузырь находится как бы в мышечном мешке, который называется детрузор. Запомните это название, оно нам еще пригодится. У детрузора есть свойство растягиваться по мере наполнения мочой и потом сворачиваться, когда надо опорожнить мочевой пузырь. Для простоты понимания представьте себе ручную гармошку. Вот так детрузор может растянуться и вместить в себя чуть ли не полтора литра мочи, а потом может сократиться, чтобы всю ее вылить.

По мере наполнения мочой детрузор растягивается и расслабляется, чтобы не создавать давление в мочевом пузыре. И когда мочи уже набирается около пол-литра, головной мозг посылает сигнал детрузору, что пора сокращаться и создать давление в мочевом пузыре. Это не сам процесс опорожнения — это всего лишь сигнал вам, что хочется в туалет и надо бы найти место, куда сходить.

Важно понимать одну особенность детрузора: его внутренний объем всегда соответствует объему мочи. То есть если у вас в мочевом пузыре 100 мл мочи, то и внутренний объем детрузора тоже 100 мл. И так он растягивается до полутора литра и сокращается до практически нуля литров в объеме. Это важно для понимания причины ночных позывов.

Вот цепочка, как возникает настоящее желание в туалет: в мочевом пузыре набирается мочи где-то на пол-литра → мозг дает сигнал детрузору сократиться → создается давление в мочевом пузыре → и вы чувствуете желание в туалет. То есть вы хотите в туалет не от того, что мочевой пузырь наполнился (потому что он может вместить в себя в три раза больший объем), а потому что детрузор сократился и создал давление. Это и есть настоящее желание в туалет.

2. Как возникает мнимое желание в туалет

Возникает оно, когда детрузор наполнен недостаточно. Например, вы только сходили в туалет, и в мочевом пузыре остался минимальный объем — 50 миллилитров. И вот в этот момент детрузор начинает сокращаться без сигнала от головного мозга.

Мочевой пузырь не наполнен до нужного размера, но при этом детрузор получает команду сократиться. В результате возникает давление в мочевом пузыре, а вы чувствуете привычное желание в туалет, за исключением того, что мочевой пузырь не наполнен до необходимого объема. Это мнимое желание в туалет, но которое невозможно отличить от обычного, то есть настоящего.

Мочевой пузырь наполняется постепенно, и через 20-30 минут он может уже содержать 50 мл. Детрузор сокращается, вы получаете сигнал, что хотите в туалет. Поэтому такие мнимые позывы могут возникать очень часто, даже если вы совсем недавно сходили в туалет.

Разница между настоящими и мнимыми позывами заключается в двух вещах:

1. При настоящем позыве мочевой пузырь наполнен в среднем на 500 миллилитров, а при мнимых он может быть заполнен даже на 50 миллилитров.
2. Кто дает сигнал детрузору. При настоящих позывах головной мозг получает сигналы от детрузора о том, насколько он заполнен, и в ответ детрузор получает сигнал от мозга, что пора опорожнить мочевой пузырь. А при мнимых позывах сигнал на опорожнение детрузор получает от другого источника, который мы сейчас с вами и рассмотрим.

3. Почему детрузор сокращается раньше времени?

Всему виной возбужденная вегетативная нервная система. Когда у вас возникает просто стресс, нервная система дает сигнал детрузору расшириться и расслабиться еще больше. Потому что организму сейчас надо убегать от опасности или сражаться с ней, ему не до походов в туалет.

Поэтому в такие моменты даже если мочевой пузырь уже заполнен, вы не почувствуете желания, потому что детрузор максимально расслаблен и растянут и может вместить в себя чуть ли не полтора литра мочи, то есть в три раза больше обычного.

Но все меняется, когда нервная система находится постоянно в возбужденном состоянии, то есть в хроническом возбуждении. В этом случае организм начинает в фоновом режиме запускать симптомы в теле. Таких симптомов около 40: скачки сердцебиения, сдавленность в груди, пересыхание во рту, остановка слюноотделения, потливость, повышение температуры тела, онемения в теле и покалывания, и множество других симптомов.

Все это выглядит как елочная гирлянда: когда ты переключаешь режимы на пульте, сначала она красиво медленно переливается, а потом идет какая-то дискотека с цветомузыкой. Примерно то же самое начинается с вашей нервной системой на фоне ее постоянного возбужденного состояния.

Есть такой эффект при этом как спазм мышц — по сути, это их непроизвольное сокращение. Эти спазмы могут происходить где угодно во всем теле. У кого-то дергается глаз (а точнее, глазные мышцы), у кого-то мышцы на ноге, на животе. Я помню, у меня как-то дергалась мышца в плече, причем одна какая-то мышца — то расслаблялась, то дергалась сама по себе.

Если вы просто в стрессе, то мышцы находятся в напряженном состоянии, тело готовится к бегству или сражению. Но когда стресс хронический и еще при этом ухудшено ваше состояние недосыпом, переутомлением, усталостью, то в этот момент начинаются уже мышечные спазмы.

Но самое интересное, когда это случается не с мышцами скелета, а с внутренними мышцами вашего тела.

• Так, например, спазм мышц в сердце приводит к перебоям в работе сердца и сбою сердечного ритма — это называется экстрасистолия. В этом случае один из желудочков сердца делает непроизвольное сокращение, после которого идет компенсаторная пауза (замирание и пропуск ритма), а потом со следующего удара возобновление ритма. Это безопасно для сердца, просто сбивает ритм и пугает.
• А если взять мочевой пузырь, то непроизвольное сокращение детрузора (это ведь тоже мышца) приводит к ощущению, что хочется в туалет. То есть нервная система дает ошибочно сигнал детрузору сократиться, даже несмотря на то, что нужный объем мочи еще не достигнут.

При этом почки при хроническом стрессе создают больший объем мочи, чем обычно, и быстрее наполняют мочевой пузырь.

• Кортизол может «конкурировать» с гормоном альдостероном, который отвечает за задержку натрия (а вместе с ним и воды) в организме. При относительном дефиците альдостерона почки начинают выводить больше натрия, а с ним уходит и вода. Это состояние иногда называют синдромом гиперкортицизма (избытка кортизола), и оно ведет к увеличению объема мочи.
• Еще идет нарушение секреции вазопрессина. Как и при остром стрессе, хроническое напряжение может привести к неадекватной секреции антидиуретического гормона. Его недостаток или нечувствительность почек к нему приводят к выведению большого количества разбавленной мочи.
• А также идет повышение уровня сахара в крови. Хронический стресс и высокий кортизол вызывают инсулинорезистентность и повышают уровень глюкозы в крови. Когда уровень глюкозы превышает почечный порог, почки начинают выводить ее с мочой. Глюкоза, выходящая с мочой, тянет за собой огромное количество воды. Это называется осмотическим диурезом и является одним из самых мощных механизмов увеличения объема мочи.

При этом, как вы знаете, сам детрузор имеет внутренний размер, соответствующий объему мочи внутри. То есть не важно, сколько у вас есть в мочевом пузыре — 50 мл, 100 мл, 200 мл — вы все равно будете чувствовать давление, как будто ваш мочевой пузырь переполнен. Потому что такое же давление возникает у вас естественным образом в остальное время, когда головной мозг дает сигнал детрузору сократиться.

Таким образом, причиной всех ваших частых ночных позывов в туалет является ваша возбужденная вегетативная нервная система. Она приводит к увеличению скорости наполнения мочевого пузыря и к спазму детрузора, который создает давление, которое вы ощущаете как позыв в туалет. Теперь нам нужно понять, почему нервная система находится в возбужденном состоянии и как от этого избавиться.

4. Признаки, что позывы в туалет — из-за нервной системы

1. Первый признак (очень важный) — это то, что по результатам анализов и обследований у вас не нашли патологию, то есть конкретную болезнь, которая бы объяснила ваши позывы.
2. Второй признак — что вы с детства или подросткового возраста были тревожным, мнительным или эмоциональным ребенком. Так как эти проблемы начинаются еще с детства и во взрослом возрасте проявляются в полную силу. Часто есть три возможных варианта: что у вас один из родителей был тревожный, мнительный или эмоциональный; или вы росли не в полной семье; или был сильный стресс в детстве, такой как насилие или болезнь.
3. Третий признак — у вас есть и другие симптомы возбужденной нервной системы: головокружения, напряжение в теле, слабость в ногах, сдавленность в груди, покраснения, бросает в пот, проблемы с аппетитом и утомляемостью.
4. Четвертый признак — вы уже тревожитесь перед тем, как ложиться спать. Вы начинаете переживать, что опять начнутся позывы, что вы не сможете уснуть и так далее.
5. Пятый признак — вы видите четкую связь с тем, насколько много стрессов и эмоций было за день. Если день спокойный, то вы спокойно засыпаете. Если день был стрессовый, то позывы в туалет мучают всю ночь.

Главное — понять, что чем больше вы нашли у себя признаков, тем более вероятно, что все ваши проблемы с походами в туалет связаны с возбужденной вегетативной нервной системой. Но я хочу вас предостеречь, потому что эта статья не заменяет консультацию врача.

Поэтому, если вы только недавно столкнулись с такой проблемой, как частые позывы в туалет по ночам, то обязательно обратитесь к врачу-терапевту. Он возьмет у вас базовые анализы — общий анализ мочи, анализ крови на глюкозу, биохимический анализ крови, измерит давление и осмотрит на наличие отеков. Все это нужно, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной патологии, как сердечная недостаточность, диабет или инфекция, которые также могут приводить к частым позывам в туалет.

5. Что влияет на уровень возбуждения нервной системы?

Есть четыре ключевых фактора. Именно от них напрямую зависит, насколько возбуждена ваша нервная система. Потому что чем сильнее она расшатана, тем больше разных симптомов в теле она будет запускать, тем чаще будет спазмировать детрузор.

1. Первый и самый весомый — это ваша повышенная тревожность. То есть ваша тревожность на эмоциональном уровне создает возбуждение вегетативной нервной системы на физическом уровне. И всегда идет соответствие: если тревожность на 8 из 10 баллов, то и нервная система будет возбуждена на 8 из 10 баллов. Тревожность по своей сути — это просто то, сколько раз в день в среднем у вас возникают тревожные реакции. К ним относятся страх, тревога, паника, волнение, беспокойство и неуверенность. Чем чаще возникают эти реакции, тем выше уровень тревожности.
   От уровня тревожности напрямую зависит, будут ли у вас симптомы вегетативной нервной системы или нет.

• Если тревожность низкая, то даже на фоне сильного стресса не будет никаких симптомов в теле.
• Если тревожность средняя, то слабые стрессы не вызывают симптомы, а сильные стрессы вызывают.
• А когда тревожность высокая, то даже легкий стресс может вызвать симптомы в теле и позывы в туалет. В таком случае достаточно будет просто ваших переживаний перед сном, что опять будут позывы, и в итоге эти переживания и запускают сами позывы. Вот такой замкнутый круг.

1. Причем это не обязательно должны быть страх и тревога. Даже злость, раздражение, обида, вина — все эти негативные эмоции провоцируют на фоне высокой тревожности всплеск возбуждения вашей нервной системы и запуск симптоматики.
2. Второй фактор — это ваша сосредоточенность на ощущениях. Детрузор постоянно отправляет сигналы в головной мозг о том, насколько он наполнен. Поэтому, когда вы сосредоточены на своих ощущениях, то начинаете чувствовать даже слабые сигналы о наполненности мочевого пузыря. И даже слабые позывы воспринимаете как сильные. И в итоге вы своим собственным восприятием усиливаете эти ощущения.
   Для примера: сосредоточьтесь на своих ощущениях в подушечке большого пальца. Чувствуете пульсацию, тепло или наполненность? Теперь ответьте, откуда взялись эти ощущения? Вы думаете, они возникли от того, что вы сосредоточились? На самом деле нет, они все время и были в пальце, просто вы не обращали на них внимания, поэтому не чувствовали.
   Когда вы фокусируетесь на своих ощущениях в теле, то своим восприятием вы как бы увеличиваете громкость этого ощущения. Поэтому, если сосредотачиваться на ощущениях в мочевом пузыре, то вы также начнете ощущать то, что большинство людей просто не замечают.
3. Третий фактор — это переживания за сами симптомы. И тут дело касается не только позывов. Если вы тревожитесь за них или любые другие симптомы нервной системы, то вы таким образом повышаете уровень тревожности и усиливаете в целом нервное возбуждение.
   Как это происходит: я прислушиваюсь к ощущениям → чувствую, что как будто хочу в туалет → начинаю переживать за это, считаю это ненормальным или переживаю, что это теперь будет продолжаться всю ночь, переживаю, что я не высплюсь → от этих переживаний еще больше возбуждается нервная система → и позывы возникают чаще и сильнее → от этого я их еще лучше чувствую и еще больше пугаюсь → и так по кругу снова и снова.
4. Четвертый фактор — это физическое ухудшение самочувствия. Возьмем ночные походы в туалет: чем больше вы тревожитесь → тем больше прислушиваетесь к ощущениям → тем чаще позывы в туалет → тем меньше вы спите. А недостаток сна существенно ухудшает ваше физическое самочувствие. А чем хуже вы чувствуете себя физически, тем сильнее возбуждена нервная система.
   Также есть множество других факторов, которые ухудшают ваше самочувствие и усиливают симптомы нервной системы, такие как курение, переутомление, неправильное питание, сидячий образ жизни, алкоголь и другие вредные привычки. Все, что ухудшает самочувствие физически, автоматически повышает уровень вашей тревожности и уровень возбуждения нервной системы.
   Представьте, что у вас два дня болит голова. Насколько сильнее вы будете на все раздражаться? Очень сильно. Потому что чем хуже самочувствие, тем выше эмоциональность, тем выше уровень тревожности.

Подытожим: есть факторы, которые напрямую влияют на нервную систему и на ночные позывы в туалет:

1. Повышенная тревожность.
2. Сосредоточенность на ощущениях.
3. Страх за сами симптомы.
4. Ухудшенное физическое самочувствие.

Главное запомнить, что все 4 фактора не действуют отдельно, а они взаимосвязаны и друг друга усиливают. Так, например, на фоне повышенной тревожности возникает страх за сами симптомы, что приводит к сосредоточенности на них. А дальше сосредоточенность на ощущениях не дает заснуть → недосып повышает тревожность → тревожность повышает возбуждение нервной системы.

6. Как убрать возбуждение нервной системы?

Для начала нужно понять, от чего реально нужно избавляться, а что пройдет само как следствие.

• Начнем с бессонницы и проблем с засыпанием. С этим напрямую ничего делать не нужно, все пройдет само, когда пройдут все остальные проблемы. Когда снизится тревожность, вам ничего не мешает заснуть. Когда нет позывов, то вы спокойно будете засыпать и думать о чем угодно, только не о своем мочевом пузыре.
• Далее, сосредоточенность на ощущениях. С этим тоже ничего делать не нужно, это пройдет само, когда пройдет страх за симптомы и снизится тревожность. Потому что чем меньше вы переживаете за какое-то ощущение в теле, тем меньше на нем сосредотачиваетесь, тем меньше его чувствуете.

Реально избавляться нужно только от двух вещей: от повышенной тревожности и от страха за сами симптомы. Потому что все остальные проблемы пройдут сами по себе.

В то же время хочу вас предостеречь. Многие пытаются использовать дыхательные практики, гипнозы для сна, отвлечение, чтобы нормально спать и не чувствовать позывы. Но это путь в никуда, сейчас объясню почему.

Дело в том, что постепенно ваш уровень тревожности растет, а с ним и возбуждение вашей нервной системы. Сила позывов увеличивается, страх за позывы тоже, и все способы, что раньше помогали, перестают давать эффект. Поэтому не теряйте время, а начните работать с ключевыми направлениями: со страхом за симптомы и тревожностью. Чем раньше вы начнете двигаться в этом направлении, тем быстрее избавитесь от всего набора проблем.

Начнем с тревожности. Чтобы ее снизить, нужно понять, что это такое. Повышенная тревожность — это ничто иное, как количество событий в жизни, которые вы воспринимаете как опасные.

Например:

• Вы собираетесь ложиться спать и переживаете, как проспите этой ночью — это тревожное событие.
• Или вы собираетесь поехать на машине и переживаете, что попадете в пробку и захотите в туалет — это тоже событие.
• Даже когда просто вспомнили, как было плохо когда-то, и боитесь, что опять станет плохо — все это тревожные события. А такие ситуации в сумме формируют вашу в целом повышенную тревожность.

Далее, страх за симптомы. Это по своей сути тоже тревожные события, просто они все имеют одно направление. Например, то, что часто по ночам ходите в туалет, вы можете воспринимать как то, что у вас что-то со здоровьем, или переживать, что эти проблемы никогда не пройдут, или переживать, что если уснете, то описаетесь во сне. То есть это все тоже тревожные события.

Получается, чтобы снизить тревожность и избавиться от страха за симптомы, нужно избавиться от тревожных событий. В результате вы перестанете сосредотачиваться на симптомах, начнете нормально спать по ночам, снизится возбуждение нервной системы, и детрузор перестанет сжиматься и давать позывы в туалет.

7. Как избавиться от тревожных событий?

И вот тут есть проблема: напрямую сократить количество тревожных событий невозможно. Потому что они возникают за счет вашего восприятия. То есть те ситуации, которые вы воспринимаете как опасные, и становятся тревожными событиями. Поэтому избегать, отвлекать себя — это не выход. Но решение есть.

На сегодняшний день вы накопили уже достаточно большое количество тревожных событий, раз ваша нервная система уже дает такие мышечные спазмы. Поэтому, чтобы снизить их количество, нужно все эти тревожные события зафиксировать и поменять к ним ваше восприятие.

Проблема в том, что сейчас у вас есть две ошибки в восприятии, которые приводят к накоплению тревожных событий.

1. Так, например, когда вы что-то планируете в будущем и не знаете, как в итоге произойдет, то сразу верите, что произойдет негативный сценарий — это первая ошибка восприятия.
2. А когда что-то в жизни произошло и вы не понимаете, почему так произошло, то сразу объясняете себе случившееся какой-то одной пугающей причиной — это вторая ошибка восприятия.

И получается: чем чаще вы сталкиваетесь с разными ситуациями в жизни, тем больше ситуаций вами воспринимаются как опасные, от чего растет уровень тревожности.

Для того чтобы поменять восприятие, уже есть готовая технология, которая называется АВС-схема. Это техника из когнитивно-поведенческой психотерапии, которую вы сможете самостоятельно применить, снизить тревожность, а как следствие — возбуждение нервной системы, и навсегда забыть про ночные позывы в туалет.

Эта технология помогла уже тысячам людей вернуться к спокойной жизни, и я уверен, поможет и вам. А чтобы научить вас этой технологии, я записал бесплатный видеокурс «5 шагов».

Дарю его за подписку на мой телеграм канал - https://t.me/+RRMZgpkfqsRiNjli

А на этом у меня все, всем пока.