Вы замечали, что не можете отказаться от какой то привычки, хотя понимаете ее вред? Чаще всего в этих ситуациях работает не тело, а психика. Давайте разберемся, как отличить одно от другого, это ключ к пониманию самой сути.
Когда мы слышим слово зависимость, чаще всего представляем себе тяжелые физические страдания- тремор, потливость, головная боль. Это классический портрет физической зависимости. Но у нее есть менее заметная, но не менее мощная сестра -зависимость психологическая. Именно она часто становится тем невидимым якорем, который годами удерживает человека в плену вредной привычки, даже когда физическая потребность уже ушла.
Что такое физическая зависимость. Говоря простым языком, это адаптация организма. Когда любое вещество, будь то алкоголь, никотин, другие психоактивные вещества долго и регулярно поступают в тело, организм перестраивает свою химию, чтобы, как бы, работать в присутствии этого вещества.
Как происходит механизм. Вещество встраивается в обмен веществ. Например, алкоголь влияет на рецепторы ГАМК и глутамата в мозге, никотин имитирует ацетилхолин. Главный признак, абстинентный синдром, т.е ломка. Когда вещество перестает поступать, перестроившемуся организму не хватает "строительных блоков" для нормальной работы, ведь он привык. Возникает мощный физический дискомфорт: тревога, тремор, потливость, тошнота, нарушения сна, а в тяжелых случаях судороги или галлюцинации (делирий). Обычно это развивается при длительном и/или массивном употреблении. Повторный прием вещества приносит быстрое, но временное облегчение.
Физическую зависимость можно сравнить с неисправным двигателем, который заглохнет без определенного топлива.
Что такое психологическая зависимость. Когда этого требует мозг и эмоции. Психологическая зависимость это, в первую очередь, связь, т.е вещество = решение. Это глубоко укоренившаяся в психике установка, что с помощью определенного действия (выпить, закурить, поесть) можно решить внутреннюю проблему: снять стресс, унять тревогу, побороть скуку, отметить успех, стать общительнее.
Механизм формирование устойчивых нейронных связей в мозге, происходит по принципу: триггер — действие — награда. Мозг запоминает, что после рюмки или бокала вина\пива становится спокойнее, после сигареты, например, легче сосредоточиться, после еды удовольствие. Главный признак- это навязчивые мысли, ритуалы, эмоциональный дискомфорт при отказе. Не боль в теле, а раздражительность, беспокойство, неспособность получать удовольствие от обычных вещей. Человек может физически не нуждаться в веществе, но психически быть к нему привязанным годами. Это может начаться задолго до формирования физической зависимости и сохраняться долго после ее преодоления.
Снимает симптомы не столько само вещество, сколько совершение ритуала, который мозг воспринимает как решение.
Психологическую зависимость можно сравнить с навигационной системой, которая упрямо везет вас по старой, разрушительной дороге, потому что не знает другого пути.
Почему это разделение так важно для понимания?
- Человек может перетерпеть физическую ломку, но если не работать с психологической зависимостью, навязчивые мысли и старые нейронные пути рано или поздно приведут к срыву.
- Работа с физической зависимостью, это в основном задача наркологии (снятие интоксикации, медикаменты). Работа с психологической зависимостью, это сфера психотерапии, где ищут и перепрограммируют глубинные причины, триггеры и установки.
- Понимание, что проблема имеет четкую структуру (физический и психологический компоненты), делает путь к свободе более понятным и управляемым. С каждым компонентом можно работать своими методами.
Успешное преодоление любой зависимости требует работы. Психологическую зависимость можно аккуратно перестроить, найдя новые, здоровые способы справляться с жизнью и получать от нее удовольствие.
Понимание этой разницы- первый шаг к осознанному выбору дальнейшего пути. Если вы чувствуете, что психологическая составляющая- привычки удерживают вас от роста по карьерной лестнице, например, возможно, есть смысл рассмотреть возможность разобраться в этом вместе со специалистом.
🤝 Врач психотерапевт, психиатр Гужагин.
