Вы спускаетесь по лестнице, и в колене возникает острая, глубоко сидящая боль. Оно хрустит и щелкает. Первая мысль: «Всё, артроз. Старость не радость». Стоп. Согласно данным крупного обзора в журнале Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, в большинстве случаев за этой болью стоит пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), а не истинный гонартроз. Чем это отличается от артроза? Что делать, если это похоже на ваш случай? Вывод: Боль в колене при спуске — это чаще сигнал о слабости мышц и нарушении движения, чем о «стертом хряще». Решение — не паника и не «поддерживающая терапия», а целенаправленная реабилитация. Если статья была полезна, подписывайтесь на канал «Травматолог | Объясняю без паники».
Вы спускаетесь по лестнице, и в колене возникает острая, глубоко сидящая боль. Оно хрустит и щелкает. Первая мысль: «Всё, артроз. Старость не радость». Стоп. Согласно данным крупного обзора в журнале Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, в большинстве случаев за этой болью стоит пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС), а не истинный гонартроз.
Чем это отличается от артроза?
- Артроз (остеоартрит) — это дегенерация и истирание суставного хряща по всей поверхности сустава. Боль постоянная, усиливается к вечеру, часто есть скованность по утрам. На рентгене видны классические признаки: сужение суставной щели, остеофиты («шипы»).
- Пателлофеморальный синдром — это проблема перегрузки и неправильного движения надколенника (коленной чашечки). Он трется о бедренную кость не там и не так, как должен. Боль четко возникает при нагрузке на переднюю часть колена: спуск с лестницы, приседания, длительное сидение с согнутыми коленями («симптом кинотеатра»). Рентген часто не показывает серьезных изменений.
Что делать, если это похоже на ваш случай?
- Не торопитесь с диагнозом «артроз». Это может привести к ненужной терапии.
- Обратитесь к врачу (травматологу-ортопеду или грамотному реабилитологу). Диагноз ПФБС ставится клинически: по истории болезни и специфическим тестам (например, тест на смещение надколенника).
- Главное лечение — не мази и хондропротекторы (их эффективность не доказана для этой проблемы), а ЛФК. Систематический обзор в British Journal of Sports Medicine подтверждает: золотой стандарт — укрепление мышц бедра, особенно медиальной широкой мышцы, и коррекция биомеханики движения.
- Иногда помогает тейпирование надколенника или индивидуальные ортезы — но только как временная мера вместе с ЛФК.
Вывод: Боль в колене при спуске — это чаще сигнал о слабости мышц и нарушении движения, чем о «стертом хряще». Решение — не паника и не «поддерживающая терапия», а целенаправленная реабилитация.
Если статья была полезна, подписывайтесь на канал «Травматолог | Объясняю без паники».
