Угарный газ, он же СО, нередко называю тихим убийцей, а все из-за того, что его действие растянуто во времени и может сказаться на организме уже сильно после того, как он туда попал. Обсудим, почему это так опасно.
Начать стоит с того, где вообще можно повстречаться с угарным газом. Его основные источники это:
- неполное сгорание топлива — в случае горения бензина, дизеля, природного газа, древесины или угля, а также в неисправных автомобилях и генераторах;
- неисправные бытовые нагревательные системы — газовые плиты и колонки, отопительные системы, а также камины и котлы;
- пожары;
- некоторые промышленные процессы (при отсутствии дополнительных фильтровальных систем);
- курение.
Как действует СО?
Угарный газ обладает высокой аффинностью к гемоглобину — то есть повышенной химической склонностью связываться с ним — в 200 раз выше, чем у кислорода. При взаимодействии СО с гемоглобином образуется карбоксигемоглобин, который утрачивает способность транспортировать O₂ и одновременно снижает его высвобождение в ткани. Это приводит к гипоксии, которая больше всего выражается в органах с максимальными потребностями в кислороде — прежде всего в головном мозге и миокарде.
Кроме этого нарушается передача кислорода от крови к клеткам, потому что гемоглобин, связавшись с CO, хуже отдает кислород тканям. Вместе с тем подавляется работа митохондрий, ответственных за выработку энергии. В итоге формируется кислородный дефицит, который сохраняется даже после выхода из зоны высокой концентрации угарного газа.
К чему это приводит?
Угарный газ поражает многие системы организма. Основной удар приходится по:
- мозгу — СО вызывает головную боль и головокружение, нарушение сознания, отек мозга, в тяжелых случаях возможна кома. Кроме этого существуют отсроченные когнитивные и психические расстройства с поражением белого вещества мозга;
- сердцу — возникновение аритмии, снижение сократимости миокарда, увеличение риска инфаркта;
- кишечнику и обмену веществ — угарный газ повреждает слизистую кишечника, нарушая его микробиоту;
- легким и другим органам — может спровоцировать отек легких и почечную недостаточность.
В случае хронического воздействия низких доз угарного газа (такое возможно, например, при наличии неисправной печи дома) могут проявляться когнитивные и психические нарушения, обострение сердечно‑сосудистых заболеваний.
По некоторым оценкам, в 2021 году в мире произошло почти 29 тысяч смертей от непреднамеренного отравления CO, что составляет 0,366 случаев на 100 тысяч населения, около 70% пострадавших были мужского пола. Одни из самых высоких показателей смертности отмечены в Восточной Европе — 2,12 на 100 тысяч человек.
О пожарах
В случае пожаров опасность отравления еще выше: концентрации угарного газа в дыме огромны, и человек может легко потерять сознание задолго до того, как его настигнет пламя. Именно поэтому многие погибают не от ожогов, а от удушья. Даже те, кого удалось спасти, могут спустя недели столкнуться с внезапным ухудшением здоровья. Это результат отложенные гипоксические повреждения. Мозг может удерживать следы кислородного голодания в течение долгого времени, из-за чего повреждения проявляются спустя 2–6 недель, когда опасность кажется уже позади.
Именно поэтому угарный газ настолько коварен: он не имеет запаха, действует быстро, поражает самые уязвимые ткани и последствия его воздействия могут возникнуть спустя время, когда человек думает, что он в безопасности.
Автор: Сакина Зейналова — химик, специалист по полимерам, научный журналист, автор книги «Яды: вокруг и внутри» и телеграм-канала Sakina.