Всем привет, канал «Окопная Юриспруденция» на связи. Мы продолжаем разбирать главный документ для каждого военнослужащего, получившего ранение, – Перечень тяжелых увечий, при которых наступает страховой случай по обязательному государственному страхованию.
Напомним главное условие, чтобы страховая компания произвела выплату, необходимо, чтобы военно-врачебная комиссия (ВВК) классифицировала ваше повреждение как военную травму. Это означает, что увечье должно быть получено при исполнении обязанностей военной службы, в том числе в период ведения боевых действий. Термин четко прописан в п. 94 Постановления Правительства № 565 от 04.07.2013.
Важный момент: Страховой случай по 98-ФЗ (и по знаменитому Указу № 555/98) наступает не только при получении травмы непосредственно во время боя или службы, но и в течение одного года после увольнения, если смерть или инвалидность наступили вследствие этой самой военной травмы. Не теряйте это время!
Сегодня разберем вторую часть списка – от травм конечностей до специфических поражений. Знание этих пунктов может быть решающим аргументом при общении с врачами ВВК и страховщиками.
Часть первая по лёгким ранениям здесь:
Подпишитесь на телеграм канал и получите юридическую консультацию и защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Повреждения конечностей и суставов
Закон четко отделяет обычный перелом от тяжелого увечья. Вот что считается серьезным:
- Отсечение или отрыв сегмента конечности на любом уровне (плечо, предплечье, бедро, голень). Сюда же относится частичная или полная ампутация кисти или стопы, т.е. травматическая ампутация.
- Сложные переломы длинных костей и речь не о простой трещине, здесь учитываются внутрисуставные переломы (например, головки плеча или бедра), переломы обеих костей предплечья или обеих ключиц. Особое внимание - осложненным переломам (открытым, оскольчатым, со смещением отломков на ширину кости и более).
- Вывихи в плечевом, тазобедренном, коленном суставах. Проникающие ранения этих суставов. А также разрывы ключевых связок (например, крестообразных в колене), которые приводят к нестабильности сустава 2-3 степени, т.е. повреждения крупных суставов.
- Разрывы сухожилий вращательной манжеты плеча, четырехглавой мышцы бедра, связки надколенника или ахиллова сухожилия. То, что навсегда влияет на силу и функцию конечности.
- Размозжения и дефекты кисти/стопы, когда повреждены одновременно кости, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы. Или когда требуется пластическая операция для замещения обширного дефекта мягких тканей.
- Потеря пальцев, здесь конкретные комбинации считаются тяжелым увечьем. Например, утрата первого (большого) пальца на уровне сустава, или трех пальцев на уровне ладони, или четырех пальцев на уровне фаланг.
- Переломы костей запястья и стопы, т.е. множественные переломы (ладьевидной + полулунной, трех и более костей запястья или плюсны). Особо выделены переломы пяточной и таранной костей – они часто ведут к длительной нетрудоспособности.
- Сложные переломы лодыжек со смещением, подвывихом стопы и разрывом связок между берцовыми костями. Знаменитый «трехлодыжечный перелом» – тоже в списке.
Подпишитесь на телеграм канал и получите юридическую консультацию и защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Сосуды, нервы и синдромы, невидимые, но тяжелые последствия
- Повреждения магистральных сосудов и нервов, здесь речь о разрывах или ранение крупных артерий (подключичной, плечевой, бедренной) и вен. Повреждение нервных стволов (плечевого сплетения, седалищного, срединного нерва) на всем протяжении, если это привело к значительному нарушению функции.
- Синдром длительного сдавления (Краш-синдром), если вследствие сдавления конечности развились умеренные или значительные нарушения функции.
Ожоги, отморожения и другие внешние воздействия
- Ожоги 3-4 степени лица, век, глазного яблока.
- Глубокие ожоги (3Б-4 степень) площадью поражения более 15 кв.см на теле.
- Любые ожоги, сопровождавшиеся шоком или поражением дыхательных путей.
- Глубокие отморожения (3-4 степень) площадью более 1% поверхности тела.
- Общее переохлаждение (температура тела ниже 35°C) или тепловой удар 4 степени.
Специфические поражения головы, шеи и органов чувств
- Переломы костей лицевого скелета (кроме носа) со смещением, сложные переломы нижней челюсти.
- Ранения мягких тканей лица/головы, требующие пластики, или повлекшие потерю части носа/уха с обезображиванием.
- Частичная или полная потеря языка с развитием дефектов речи.
- Повреждение лицевого нерва, приведшее к его параличу.
- Ранения шеи с повреждением гортани, трахеи, пищевода.
- Снижение слуха до уровня, когда разговорная речь не воспринимается у ушной раковины.
- Тяжелые травмы глаза, проникающие ранения, контузии с отслойкой сетчатки или гемофтальмом, травмы глазницы, ведущие к двоению в глазах.
- Неизлечимое слезотечение из-за повреждения слезных путей.
Подпишитесь на телеграм канал и получите юридическую консультацию и защиту прав добровольцев и военнослужащих.
Особые случаи, о которых нужно знать
- Отравления и ожоги внутренних органы химическими веществами (кислотами, щелочами, компонентами ракетного топлива).
- Заражение медработника ВИЧ или вирусным гепатитом при исполнении обязанностей.
- Прерывание беременности вследствие полученной травмы.
- Повреждения от специфических факторов военного труда: баротравмы, акустическая травма, воздействие излучения, кессонная болезнь, если они привели к нарушению функции.
- Травматическая асфиксия, укусы ядовитых животных/насекомых с серьезными последствиями, клещевой энцефалит, столбняк.
Что делать, если ваша травма в списке?
- Документировать все медицинские документы, справки, заключения, акты о происшествии.
- Пройти ВВК, именно ее заключение о причинной связи травмы с исполнением обязанностей военной службы («военная травма») – ключ к выплате.
- Обратиться в страховую компанию («СОГАЗ») с полным пакетом документов.
- Не пропустить сроки, помните про правило одного года после увольнения для случаев, когда последствия травмы проявились позже.
Этот перечень не просто список диагнозов, а гарантий государства перед тем, кто, защищая его, получил серьезный урон своему здоровью. Знайте свои права.
Берегите себя. Ваша «Окопная Юриспруденция».