После нескольких дней пьянства организм начинает «сдавать» не только физически. Сначала кажется, что это обычное похмелье: дрожь, бессонница, тревога. Ночью — кошмары, к утру — бесконечная усталость.
А потом к этому добавляются «голоса», тени в углах, ощущение, что кто‑то ходит рядом. Это не «разыгралось воображение» и не «нервы». Так запускается алкогольный делирий — в быту его называют «белой горячкой».
Материал подготовлен Куриловым Игорем Николаевичем, главным врачом, психиатром‑наркологом клиники «Свобода» в Челябинске.
Что именно происходит при «белой горячке»
В психиатрической классификации это один из вариантов алкогольного психоза. Он возникает на фоне длительного и массивного употребления спиртного, чаще на 2–3 стадии зависимости, когда этанол фактически «встроен» в обмен веществ.
По мере запоя ферментные системы печени истощаются, продукты распада алкоголя накапливаются, мозг работает в условиях токсического и метаболического шторма.
Через 3–4 дня непрерывного питья, а иногда — как раз при попытке резко прекратить, развивается абстиненция, и её тяжёлый вариант переходит в делирий.
Как это выглядит на практике
Первым делом пропадает тяга к спиртному — парадоксально, но это тревожный признак. Ближе к ночи настроение резко портится: тоска, тревога, ощущение опасности. Человек суетлив, много говорит, руки и ноги дрожат, уснуть не получается.
Затем «подтягиваются» галлюцинации — чаще зрительные и слуховые: насекомые и тени, «знакомые голоса», шёпот за стеной. Речь становится смазанной, теряется ориентировка во времени и месте, усиливаются страх и возбуждение.
Нередко подскакивает температура до высоких цифр, лихорадит, повышается давление и пульс, возможны судороги. Ночью всё переживается ярче и страшнее.
Без медицинской помощи состояние длится от пары дней до трёх недель и относится к критическим: своими силами организм уже не справляется, риск смертельного исхода высок.
Стадии развития: предвестники, делирий, выход
Предвестники часто остаются «за кадром»: нарастают слабость и потливость, пропадает аппетит, тошнит, стул становится жидким, мучает головная боль. Пальцы, веки и язык подрагивают, сон короткий и тяжёлый — с пугающими снами.
Эмоционально — тревога, уныние, чувство вины; у некоторых мелькают обманчивые ощущения провала или падения. Собственно делирий длится обычно 2–4 дня: сознание спутано, галлюцинации яркие и движущиеся, лицо выражает ужас; поведение подчинено защите — спрятаться, убежать, напасть на «врагов» или выпрыгнуть в окно.
Мужчины чаще «уходят» в бред ревности и демонстрацию силы, женщины — в глубокую депрессию, хотя агрессия бывает у всех.
На этапе выздоровления люди много спят и днём, и ночью, тревога сходит на нет, видения исчезают, постепенно возвращается память, но слабость держится долго.
Почему это случается и кто в зоне риска
Главная причина — токсическое действие алкоголя и обезвоживание на фоне запоя. Усиливают риск истощение и плохое питание, присоединившиеся инфекции и обострение хронических болезней, приём суррогатов и спиртосодержащих жидкостей «не для питья».
Опаснее, если были травмы головы, заболевания нервной системы, инсульты или инфаркты в прошлом. Генетическая предрасположенность обсуждается, но решающую роль играют стаж и тяжесть зависимости.
Иногда «горячка» развивается после относительно небольших доз, если пить несколько дней подряд на «ослабленный» организм.
Что делать близким: безопасный алгоритм
При первых признаках — тревожной бессоннице, дрожи, «голосах», тенях, неузнаваемом поведении — не спорить и не «убалтывать». Немедленно вызвать выездную бригаду клиники, убрать острые и тяжёлые предметы, закрыть окна и балкон, приглушить свет и звук.
До приезда бригады давать воду маленькими глотками; не пытаться «срывать» состояние холодным душем, ваннами, не вливать «успокоительные» и «снотворные» по советам из интернета.
Если поведение опасно — обеспечить физическую безопасность (вплоть до фиксации), но без травм и жесткости.
Как лечат в клинике и почему «домашние схемы» опасны
В стационаре выполняют детоксикацию, восстанавливают водно‑электролитный и кислотно‑щелочной баланс, поддерживают сердце и дыхание, купируют тревогу и возбуждение, предотвращают судороги и делирий.
Важны правильные последовательности: тиамин (витамин B1) вводится до любых глюкозосодержащих растворов — это защита мозга; скорость и объём инфузий подбираются по давлению, пульсу, сатурации и функциям почек.
Седативные и нейролептики используются строго по показаниям, под мониторингом. Параллельно назначают гепатопротекторы, витамины, щадящее питание, при необходимости — кислородотерапию.
Обязательны ЭКГ и наблюдение ночью, когда симптомы усиливаются. «Капельница дома по шаблону» опасна: ошибка в дозах, несовместимость препаратов, лишний седатив на фоне скрытого дыхательного дефицита могут привести к аритмии, падению давления, отёку, ухудшению сознания.
Как не дойти до «горячки» и можно ли вылечить запои «раз и навсегда»
Единственная надёжная профилактика делирия — не доводить до запоев и вовремя начинать лечение зависимости. После стабилизации важно не «разойтись по домам», а сразу обсуждать план: сон и питание, витамины и микроэлементы, работа с психиатром‑наркологом и психологом, при показаниях — препараты, снижающие тягу, и реабилитационная программа.
Решающее значение имеет добровольность. Задача родных — не читать нотации и не «опекать», а выстроить ясные правила: меньше спасательства, больше последовательности и поддержки в начале лечения, отказ от компаний и ситуаций, где «принято выпить».
Таким образом
«Белая горячка» — это не «страшилка», а реальный и опасный финал запоя. Он развивается быстро, протекает тяжело и требует неотложной медицинской помощи.
Чем раньше обратиться, тем меньше риск осложнений и тем больше шансов безопасно выйти из состояния и перейти к лечению зависимости. Запои не заканчиваются сами — их останавливают.
Контакты:
Адрес: Копейское ш., 37Б/2, Челябинск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (351) 242-02-85
«Делирий — это сигнал “стоп”, а не повод для стыда. Наша задача — быстро и безопасно стабилизировать состояние, а затем помочь построить жизнь без запоев. Обращайтесь в клинику “Свобода” в Челябинске — будем рядом на каждом шаге», — Курилов Игорь Николаевич, главный врач, психиатр‑нарколог.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.