Ещё совсем недавно колоректальный рак считался заболеванием пожилого возраста. Сегодня эта картина стремительно меняется. Всё больше диагнозов ставят людям моложе 50 лет — нередко на стадиях, когда болезнь уже успела закрепиться. Для врачей это тревожный сигнал: рак толстой кишки перестал быть «возрастным».
Глобальная картина — тревожный рост
Крупное международное исследование, опубликованное в журнале «The Lancet Oncology», показало устойчивый рост заболеваемости колоректальным раком (CRC) среди молодых взрослых.
С 2013 по 2017 год частота диагнозов у людей младше 50 лет увеличилась в 27 из 50 стран, включённых в анализ. Самые высокие показатели по-прежнему фиксируются в Северной Америке и Европе, однако быстрый рост отмечен и:
- в Восточной Европе
- в Юго-Восточной и Южно-Центральной Азии
- в Южной Америке
Исследователи подчёркивают: это не локальная особенность, а глобальный сдвиг, отражающий изменения образа жизни.
Питание и повседневные привычки — фон для болезни
Одним из ключевых факторов риска всё чаще называют питание. Высокое потребление ультрапереработанных продуктов, красного и переработанного мяса, сладких напитков связано с хроническим воспалением и повышенной онкологической уязвимостью кишечника.
Показательный пример — данные из Казахстана. Популяционное исследование показало, что среднее потребление мяса почти вдвое превышает рекомендованный Всемирным фондом исследований рака предел в 500 г в неделю. При этом лишь 8,6 % участников употребляли рыбу в рекомендованных объёмах — сочетание, способное усиливать метаболические и воспалительные риски.
Ожирение — фактор с двойным дном
Ожирение традиционно рассматривается как фактор риска CRC из-за хронического воспаления и нарушений обмена веществ. Однако данные последних лет показывают более сложную картину.
Анализ 18 исследований выявил: у значительной части пациентов с колоректальным раком наблюдается непреднамеренная потеря веса ещё до постановки диагноза. Это говорит о том, что стандартные показатели массы тела не всегда отражают истинные процессы, происходящие в организме до выявления болезни.
Генетика — ускоритель раннего рака
Для молодых пациентов особенно важны наследственные факторы. По словам Алексея Цуканова (Alexei Tsukanov), научного сотрудника и руководителя лаборатории генетики Национального медицинского исследовательского центра радиологии (National Medical Research Center for Radiology), значительная часть ранних случаев CRC связана с наследственными синдромами.
Среди них:
- синдром Линча
- семейный аденоматозный полипоз
Обе патологии обусловлены мутациями в генах-супрессорах опухолей и резко повышают риск развития рака в молодом возрасте.
Скрининг и новые технологии — шанс изменить прогноз
Эксперты подчёркивают: раннее выявление решает всё. Генетическое тестирование для людей с семейной историей CRC позволяет выстроить пожизненное наблюдение и значительно повысить выживаемость.
Параллельно развиваются неинвазивные методы. Например, тест COLOTECT® Stool DNA Methylation Test от BGI Genomics, который выявляет метилирование ДНК, связанное с CRC, по маркёрам SDC2, ADHFE1 и PPP2R5C. Такие подходы расширяют возможности раннего выявления без немедленного проведения колоноскопии.
Неравный доступ и роль просвещения
Во многих регионах программы скрининга остаются фрагментарными. В странах Восточной Европы и Центральной Азии часть государств внедрила национальные программы, тогда как в других обследования проводятся эпизодически.
По словам Джеммы Аракелян (Jemma Arakelyan), научного сотрудника и советника Института исследований иммунной онкологии (Immune Oncology Research Institute), повышение осведомлённости — ключевой шаг:
«Без понимания важности скрининга даже самые современные технологии не смогут изменить ситуацию».
Заключение — болезнь, которую нужно ловить раньше
Колоректальный рак больше нельзя считать проблемой исключительно пожилых людей. Он всё чаще поражает молодых, объединяя влияние питания, образа жизни и генетической уязвимости. В этой ситуации решающим становится не лечение запущенных форм, а раннее выявление и профилактика — подход, который напрямую влияет на выживаемость. Это наглядно подтверждают данные о том, как своевременная колоноскопия снижает смертность от рака кишечника, подробно разобранные в материале «Предварительная колоноскопия позволяет предотвратить смертность от рака кишечника». Судя по текущим тенденциям, откладывать скрининг и разговоры о нём больше нельзя — цена промедления становится слишком высокой.
Источник
- Hyuna Sung, Rebecca L Siegel, Mathieu Laversanne, Chenxi Jiang, Eileen Morgan, Mariam Zahwe, Yin Cao, Freddie Bray, Ahmedin Jemal. Colorectal cancer incidence trends in younger versus older adults: an analysis of population-based cancer registry data. The Lancet Oncology, 2025; 26 (1): 51 DOI: 10.1016/S1470-2045(24)00600-4