Специалисты Университетской клинической больницы №1 им. С.Р. Миротворцева СГМУ им. В.И. Разумовского выполнили сложную трансплантацию почки пациенту с терминальной стадией хронического почечного заболевания.
55-летний мужчина более трех лет проходил лечение программным гемодиализом. За это время он неоднократно сталкивался с серьезными осложнениями, которые приводили к тромбозу сосудов нижних конечностей, нарушению сердечного ритма, многочисленным реконструктивно-пластическим операциям, а также к развитию тяжелых инфекций. В результате мужчина перенес операцию по протезированию сердца и получил назначение постоянного курса мощных антикоагулянтов.
В сложившейся ситуации трансплантация почки оставалась единственной возможностью спасти жизнь мужчины. Несмотря на тяжелую клиническую картину, врачи УКБ №1 Саратовского медуниверситета провели сложнейшую операцию. Донором стала двоюродная сестра пациента, имеющая другую группу крови.
Решением врачебной комиссии в состав которой были включены специалисты-реаниматологи, гемостазиологи, перфузиологи, врачи-иммунологи, трансплантологи, урологи, терапевты, ревматологи, кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, нефрологи был утвержден план подготовки, мониторинга и коррекции нарушений водно-электролитного баланса и системы гемостаза. Пациент прошел сложный этап подготовки, включавший четырехкратную замену плазмы крови, интенсивную терапию препаратами крови и специальные исследования. Чтобы уменьшить риск опасных осложнений, впервые была применена технология интраоперационной аутогемотрансфузии на аппарате «Cell-saver 5+Gemanetics», полученного вузом в рамках национального проекта.
Операция, длившаяся более семи часов, прошла успешно: почка быстро адаптировалась и начала функционировать сразу после пересадки.
Саратовский медуниверситет завершает 2025г. успешным выполнением госзадания оказания выокотехнологичной медицинской помощи по профилю «трансплантация». Обеспечение оптимального лечения больных терминальной стадией хронической почечной недостаточности во всем мире остается большой проблемой. Выполнение подобного вмешательства у коморбидного больного с сочетанием высоких хирургических и иммунологических рисков может обеспечить повышение доступности данного вида высокотехнологичной помощи у подобной категории больных.