Здравствуйте, уважаемые читатели!
Многие родители и учителя не до конца понимают, какие медицинские услуги школа обязана оказывать, а чего требовать от школьной медсестры нельзя. Разберёмся в нормах закона, перечислим конкретные обязанности медработника и расскажем, куда обращаться, если помощь не оказывают.
Что гарантирует закон: ключевые документы
Основные нормативные акты, регулирующие школьную медпомощь:
- ФЗ № 273 «Об образовании в РФ» (ст. 41) — общие требования к охране здоровья обучающихся.
- Приказ Минздрава РФ № 822н (от 05.11.2013) — порядок оказания медпомощи обучающимся.
- СанПиН 2.4.2.2821‑10 — требования к условиям обучения и здоровью.
- Приказы регионального уровня — могут уточнять порядок в конкретном субъекте РФ.
Важно: школа не заменяет поликлинику. Её задача — первая помощь и профилактика, а не лечение хронических заболеваний.
Что школьная медслужба обязана делать
1. Оказывать первую помощь при:
- травмах (ушибы, порезы, вывихи);
- обмороках, головокружении;
- острых болях (головная, зубная, в животе);
- аллергических реакциях (крапивница, отёк Квинке);
- повышении температуры;
- кровотечениях (носовых, из ран).
2. Контролировать санитарное состояние школы:
- проверять температуру в классах;
- следить за чистотой столовой и санузлов;
- контролировать сроки годности продуктов в буфете.
3. Проводить профилактические мероприятия:
- ежегодные медосмотры (с согласия родителей);
- вакцинацию (по календарю прививок, с информированным согласием);
- беседы о гигиене, профилактике ОРВИ, вредных привычек.
4. Вести учёт состояния здоровья учащихся:
- фиксировать хронические заболевания (на основании справок);
- отмечать противопоказания к физкультуре;
- отслеживать детей из «группы риска» (аллергия, эпилепсия и т. п.).
5. Организовывать диспансеризацию (совместно с поликлиникой).
6. Выдавать справки о временной нетрудоспособности (до 10 дней, по форме 095/у).
7. Сообщать о массовых заболеваниях (ОРВИ, ветрянка, кишечные инфекции) в Роспотребнадзор и управление образования.
8. Хранить аптечки в классах и спортзале (состав утверждён приказом Минздрава).
9. Обучать персонал действиям при ЧС (анафилаксия, остановка дыхания).
10. Консультировать родителей по вопросам здоровья ребёнка в школьной среде.
Чего школьная медслужба делать не обязана (и не имеет права)
- Назначать лечение (выписывать рецепты, рекомендовать таблетки).
- Ставить диагнозы (это компетенция врача поликлиники).
- Отменять назначения педиатра (например, запрещать носить очки «потому что в школе так принято»).
- Требовать от ребёнка приёма лекарств без письменного согласия родителей и врача.
- Проводить сложные манипуляции (инъекции, перевязки с наложением швов).
- Давать постоянные медотводы от физкультуры — только временный (до 14 дней), далее — через врача.
- Хранить сильнодействующие/наркотические препараты.
- Проводить плановые операции (удалять бородавки, вскрывать абсцессы).
- Заменять психолога — не может консультировать по поведенческим проблемам без направления.
- Скрывать информацию о травме или ухудшении состояния ребёнка от родителей.
Как должны быть организованы медкабинет и аптечки
Требования к медкабинету (по Приказу № 822н):
- отдельное помещение с окном и раковиной;
- холодильник для вакцин и лекарств;
- кушетка, стол, шкафы для инструментов;
- бактерицидный облучатель;
- набор для первой помощи (жгуты, бинты, антисептики, дыхательная трубка и т. п.).
Аптечки в классах и спортзале:
- должны быть доступны учителям;
- состав утверждён Минздравом (пластыри, перекись водорода, салфетки, жгут);
- нельзя хранить лекарства с истёкшим сроком годности.
Если медпомощь не оказывают: ваши действия
Шаг 1. Зафиксируйте факт
Запишите:
- дату, время, место (класс, спортзал);
- что произошло (травма, ухудшение состояния);
- кто из персонала присутствовал;
- какие действия были предприняты (или не предприняты).
Если есть свидетели (другие дети, учителя) — возьмите их контакты.
Шаг 2. Потребуйте объяснительную от директора
Напишите заявление:
«Прошу предоставить письменный ответ о причинах неоказания медпомощи моему ребёнку [ФИО, класс] [дата, время]. Прилагаю описание ситуации. На основании ст. 41 ФЗ „Об образовании“ прошу провести служебную проверку».
Срок ответа: 30 дней.
Шаг 3. Обратитесь в контролирующие органы
Варианты:
- Районный отдел образования — жалоба через сайт или лично.
- Роспотребнадзор — если нарушены санитарные нормы (грязный медкабинет, просроченные лекарства).
- Прокуратура — при угрозе здоровью ребёнка (например, не вызвали скорую при высокой температуре).
- Территориальный фонд ОМС — если школа не сотрудничает с поликлиникой.
- Суд — в случае причинения вреда здоровью из‑за бездействия медперсонала.
Шаг 4. Получите медицинскую помощь вне школы
- Если ребёнок нуждается в лечении — обратитесь в поликлинику.
- Для освобождения от физкультуры — получите справку у врача (форма 027/у).
- При хронических заболеваниях — предоставьте школе выписку с рекомендациями.
Частые вопросы
Вопрос: «Может ли медсестра дать ребёнку таблетку от головной боли?»
Ответ: нет. Без письменного согласия родителей и назначения врача — запрещено. Она может предложить воду, покой, измерить давление, но не давать лекарства.
Вопрос: «Что делать, если в школе нет медсестры?»
Ответ: школа обязана обеспечить медпомощь через:
- договор с ближайшей поликлиникой (медсестра приезжает по графику);
- дежурство учителя с сертификатом по первой помощи.
Требуйте от директора копию договора с медучреждением.
Вопрос: «Можно ли отказаться от школьных медосмотров?»
Ответ: да. Напишите заявление на имя директора: «На основании ст. 20 ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан“ отказываюсь от планового медосмотра моего ребёнка [ФИО]. Буду обеспечивать осмотры самостоятельно».
Вопрос: «Кто отвечает, если ребёнок получил травму на уроке физкультуры, а медсестра не пришла?»
Ответ: ответственность несёт школа (директор, учитель). Медсестра обязана быть на месте при занятиях спортом. Если её нет — это нарушение Приказа № 822н.
Ключевые выводы
- Школьная медпомощь — это первая помощь и профилактика, а не лечение.
- Медсестра не заменяет врача — она не ставит диагнозы и не назначает таблетки.
- Школа обязана обеспечить условия для медпомощи (кабинет, аптечки, персонал).
- При отказе в помощи — фиксируйте факты и жалуйтесь в отдел образования, Роспотребнадзор, прокуратуру.
- Ваши права:
- знать о здоровье ребёнка в школе;
- отказываться от медосмотров;
- требовать соблюдения санитарных норм.
Помните: здоровье ребёнка — ваше право защищать. Не стесняйтесь задавать вопросы и требовать выполнения закона.
Пишите вопросы в комментариях.
Поделитесь с теми, кому это важно. До новых встреч, друзья!💛