ПМС не мучает девочек и их бабушек, остальные женщины в разной степени сталкиваются с физическими и эмоциональными проявлениями ПМС. Несмотря на то, что описано более 200 проявлений этого синдрома, думаю, у каждой из вас есть свой характерный набор жалоб в период перед менструацией.
Что бы ни писали о причинах ПМС, этот синдром - просто гормонально усиленный стресс, протекающий в организме женщины, и я попробую доказать это.
Половые гормоны обладают способностью влиять на психику (у разных людей в разной степени - это генетически обусловлено). Зачем это нужно? Чтобы обеспечивать в организме женщины разные состояния, соответствующие поставленным репродуктивным задачам. Какие бы у вас не были свои планы на жизнь, но женский организм при регулярном цикле все время занимается репродукцией. В первой фазе мобилизуются силы и ресурсы, поэтому женщины в этот период активны, бодры и стабильны. В период овуляции повышается либидо, изменяется поведение в сторону большей привлекательности для мужчин.
После овуляции наступает период тишины и покоя, время, когда должна зародиться беременность. Женщине не нужны лишние контакты, а только надежный, сексуально неактивный мужчина, уют, покой, хорошее питание, тишина и защита. Все, что нарушает это состояние, воспринимается как угроза, и на это формируется соответствующая реакция. К окончанию цикла, если беременность не случилась, начинает снижаться уровень прогестерона, гормона, который организовывал то тихое настроение женщины. Соответственно, начинается своего рода «прогестероновое похмелье», которое заканчивается в период менструации.
Подобные гормональные трансформации физического и эмоционального состояния могут протекать не так заметно и выражено, если на душе у женщины покой. Но если появляется длительный незамеченный (а значит и неконтролируемый) эмоциональный стресс, то все эти циклические гормональные трансформации кратно усиливаются, так как гормоны начинают воздействовать на напряженную нервную систему.
Стресс в организме реализуется за счет гормонов коры надпочечников, у которых есть свои характерные проявления.
Кортизол - повышает уровень глюкозы в крови и способствует накоплению жировой клетчатки.
Надпочечниковые андрогены - повышают сальность кожи, вызывают акне.
Минералкортикоиды - способствуют задержки жидкости.
И если посмотреть на физические проявления ПМС, то легко заметить, что эти симптомы формируются из сочетания работы надпочечников, прогестерона и психогенных явлений.
- отечность, нагрубание и боли в молочных железах - прогестерон + минералокортикоиды
- Акне - надпочечниковые андрогены (андростендион + ДГЭА превращаются в тестостерон)
- Психогенные проявления (то есть психосоматические состояния отражающие работу стресса в теле) - Головные боли (мигрени), вздутие живота (СРК), боли в мышцах и их напряжение (фибромиалгия), снижение или повышение давления, аритмии (сердечный невроз)
К психоэмоциональным проявлениям ПМС относят: раздражительность, депрессию, агрессивность, тревогу, слабость, сонливость, резкие перепады настроения, снижение концентрации внимания, конфликтность итд. Фактически женщина проявляет признаки истощения нервной системы, которая не способна больше выстраивать сложные социальные коммуникации. Если вспомнить, что во второй фазе цикла женщины стремятся к изоляции и покою, то на фоне эмоционального истощения, вызванного хроническим стрессом, подобная защита от общества дается особенно сложно. И все что остается - с помощью мороженки и тортика себя пожалеть.
Что предлагают гинекологи?
- Просто выключить вторую фазу цикла за счет назначения гормональных контрацептивов. Работает, но не у всех, и в большей степени на фоне этих препаратов уходят физические, но не психоэмоциональные проявления.
- Магний, кальций и разные восполнения дефицитов. Магний, безусловно, может помочь, он в целом хорошо успокаивает нервную систему, но эффект будет средний
- ЗОЖ - полноценный сон, режим труда и отдыха, умеренные физические нагрузки и тп. - могут снизить проявления
- йога, акупунктура и другие гармонизирующие методики - могут иметь эффект
Что хочу посоветовать я:
ПМС - это всегда маркер вашего возросшего стресса, который вы пропустили. ПМС не бывает одинаковым: в какие-то моменты вашей жизни он присутствует, не сильно влияя на вашу жизнь, а в какой-то момент он вдруг начинает себя проявлять активно. Часть женщин приходят на прием крайне взволнованными от того, что бояться за близких, которым они могут нанести существенный физический или эмоциональный урон своим поведением. Тут речь уже идет о так называемом «предменструальном дисфорическом расстройстве» ПМДР. И появления такого тяжелого синдрома - единственное изменение в организме. Цикл регулярный, то есть работа гормонов не изменилась. Изменилось душевное состояние.
Вот поэтому с ПМС надо идти не к гинекологу, а психотерапевту за антидепрессантами и обязательной психотерапией, чтобы разобраться с тем, на что вы начали реагировать, и какой стресс пропускаете. И это прекрасно работает, лучше чем все описанные выше способы. Для справки, ПМДР лечится только психиатрами и только антидепрессантами, при том, что ПМС этот тот же ПМДР только в легкой форме.
