После запоя люди часто описывают одно и то же: «меня мотает, руки дрожат, походка как по льду». На деле дело не только в кистях. Подёргивания могут затрагивать веки и глаза, шею и голову, мышцы живота и ног, а иногда «ломается» даже голос — становится дрожащим. Нарушается координация: человека качает из стороны в сторону, шаг становится неуверенным.
Я — Иванов Алексей Фёдорович, врач, психиатр‑нарколог клиники «Свобода» в Нижневартовске. Объясню простыми словами, откуда берётся эта «тряска», когда она опасна и почему вместо «опохмела» нужен грамотный медицинский план.
Откуда берётся дрожь: простое объяснение
Этанол и его токсичные продукты влияют на нервную систему сразу по нескольким линиям. Сегменты спинного мозга теряют нормальную «связь» с мышцами, страдает передача импульсов — отсюда тремор, особенно заметный в руках.
При алкоголизации «бьют» и двигательные пути шейного отдела, поэтому тонкая моторика распадается: стакан удержать трудно, ложка «танцует». Ацетальдегид нарушает баланс вегетативной системы и работу вестибулярного аппарата, поэтому человек шатается, как на качелях.
При длительных запоях добавляется поражение мозжечка и лобных долей — это даёт дрожь головы и век, а также «ломкий» голос.
Часто дрожь уменьшается по мере выведения токсинов, но «похмельная доза» лишь маскирует проблему на часы и закручивает спираль зависимости. Со временем тремор крепнет, к нему присоединяются другие нарушения — и цена «самолечения» растёт.
Как выглядит «тряска» на практике
Картина держится на трёх блоках. Во‑первых, «вегетативная» дрожь: с утра подрагивают кисти, влажные ладони, сердце бежит, давление скачет, во рту сухо, тянет к воде. У некоторых к обеду шевеления стихают, у других — держатся весь день и заметны со стороны: предметы выпадают, походка «плывёт».
Во‑вторых, «головной» компонент: неприятная головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость громких звуков, вздрагивания, редкие «выключки». В тяжёлых случаях случаются судороги.
В‑третьих, эмоциональные качели: тревога, паника, раздражительность, пустота и бессонница; при усугублении — галлюцинации и растерянность. Бывает и особый вариант — «хлопающие» движения пальцев (астериксис): это тревожный знак со стороны печени и повод для срочной помощи.
Есть и состояния, усиливающие тремор. На фоне синдрома отмены мелкие мышечные сокращения и озноб почти обязательны; чем больше продуктов распада алкоголя в крови, тем тяжелее самочувствие.
При лихорадке дрожь может быть связана с патологическими белками в крови — тогда нередко болят суставы, «садится» дыхание, страдают почки; это история для стационара. При сдвиге кислотно‑щелочного баланса (ацидозе) дрожь идёт вместе со слабостью, потливостью, одышкой, перебоями ритма, тошнотой и расстройством стула — коррекция возможна только под наблюдением врача.
А если «трясло всем телом» и долго не отпускает, я думаю о дефицитах регуляции и сопутствующих проблемах — здесь помогают анализы и индивидуальная терапия, а не «универсальные» советы из интернета.
Чем это опасно и когда нужна срочная помощь
Иногда дрожь сходит сама — вместе с токсинами. Но повторяющиеся запои истощают нервную систему и органы. «Тряска» может предвещать белую горячку, психоз, судорожные припадки, нарушения ритма сердца, инсульт, печёночную недостаточность.
Немедленно обращайтесь в клинику, если на фоне дрожи появляются галлюцинации и спутанность, судороги, высокая температура с ознобом, боли в груди и одышка, резкая боль «под ложечкой» с отдачей в спину (подозрение на панкреатит), желтушность кожи и глаз с тёмной мочой и очень светлым стулом, неукротимая рвота и невозможность пить.
Что мы делаем в клинике «Свобода»
Наша задача — безопасно остановить «шторм», вернуть опоры и снизить риск повторов. Начинаем с оценки состояния: беседа, осмотр, ЭКГ, при необходимости — быстрые анализы. Дальше — инфузионная терапия: восполняем воду и электролиты, обязательно вводим витамин B1 (тиамин) до любых глюкозосодержащих растворов — так мы защищаем мозг.
Добавляем средства от тошноты и боли, поддержку печени и слизистой желудка, настраиваем сон. По клиническим шкалам подбираем мягкую седативную схему, чтобы снять тревогу, дрожь и предотвратить судороги и делирий. Чем тяжелее состояние или выше риски, тем разумнее стационар: круглосуточный мониторинг сокращает время и уменьшает вероятность осложнений.
Когда острое позади, обсуждаем план на ближайшие недели: сон и питание, курс витаминов и микроэлементов, при показаниях — препараты, снижающие тягу к алкоголю, и простые поведенческие шаги, как обходить «триггеры». Смысл не в том, чтобы «перетерпеть», а в том, чтобы сделать трезвость удобной и удерживаемой.
Что важно запомнить
«Тряска» после запоя — это не «обычная слабость», а сигнал перегруженного организма и признак зависимости. Игнорировать его опасно. Самолечение — «опохмел», случайные успокоительные, травы и сода — часто затягивает проблему и маскирует симптомы.
Грамотный выход из абстиненции плюс план профилактики — самый короткий и безопасный путь.
Контакты:
Адрес: ул. Кузоваткина, 47, корп. 5, Нижневартовск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (3466) 40-02-75
«Если после запоя вас трясёт — это просьба организма о помощи, а не повод стыдиться. Приходите в „Свободу“: спокойно стабилизируем состояние и соберём понятный план, чтобы не возвращаться в этот круг». — Иванов Алексей Фёдорович, врач, психиатр‑нарколог, клиника «Свобода» в Нижневартовске.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.