Слово «алкоголик» чаще всего вызывает в воображении одну картинку — человек на лавочке с дешёвой бутылкой. В реальности зависимость выглядит куда разнообразнее.
С ней живут студенты, которые «не приходят в себя» после вечеринок; ухоженные сотрудники офисов, начинающие утро «с лёгкого пива»; предприниматели, «болеющие» дома неделю; родители, убеждённые, что «держат норму».
Болезнь прячется за статусом, аккуратным внешним видом и словом «иногда». Она бывает с запоями и без, на крепких напитках и на «безобидном» пиве, и далеко не всегда очевидна для окружающих.
Меня зовут Давыдов Игорь Николаевич, я главный врач, психиатр‑нарколог клиники «Свобода» в Новосибирске.
Ниже — простой разбор о том, откуда берётся зависимость, как она развивается по стадиям и чем отличаются её частые сценарии. Если в описаниях вы узнаёте себя или близкого — лучше не тянуть и обратиться к специалистам.
Откуда «растут ноги»: не одна причина, а сочетание факторов
Зависимость — не «слабая воля» и не «плохая привычка». Обычно сходится несколько линий: наследственная предрасположенность, раннее начало употребления, затяжной стресс, небезопасная среда, одиночество, сбитый сон и настроение. Условно есть два варианта старта.
Наследственный — когда в семье уже были случаи, и болезнь дебютирует рано: в подростковом или юношеском возрасте, иногда бок о бок с другими зависимостями.
Приобретённый — когда человек приходит к злоупотреблению во взрослом возрасте, на фоне конфликта, выгорания, кризиса.
По манере употребления люди различаются: одни «копят» и уходят в запой, другие пьют «по чуть‑чуть и каждый день», третьи делают ставку на пиво, не замечая, как растёт объём и частота.
Почему это хроническая болезнь
Алкоголизм — состояние с длительным, нарастающим течением. Симптомы не стоят на месте: если ничего не менять, они усиливаются. «Полного исцеления» медицина не обещает, но длительная ремиссия реальна: годы без алкоголя при грамотном лечении и поддержке.
Любой алкоголизм — хронический по определению; выделять «хронический» как отдельную форму некорректно. Обычно болезнь проходит три этапа — от ранних, ещё «скрытых» проявлений до тяжёлых нарушений здоровья и поведения.
Стадия первая: тонкая грань между «выпивкой» и болезнью
Формируется патологическое влечение. Всё чаще тянет «снимать напряжение» алкоголем, а вместо ожидаемой лёгкости приходит раздражительность. Растёт толерантность — чтобы «почувствовать», нужно больше.
Хуже переносятся умственные и эмоциональные нагрузки: после тяжёлого дня «без рюмки никак». Появляются «провалы» памяти и теряется чувство меры — обещал бокал, а остановиться не смог.
При этом внешняя жизнь держится: семья, работа, спорт. Из‑за этого этап легко пропустить.
Стадия вторая: абстиненция как новая «норма» и запои как способ справляться
Появляется похмелье не как утреннее недомогание, а как тяжёлое состояние, которое «лечится» новой дозой. Толерантность держится высокой несколько лет.
Употребление всё чаще начинает диктовать график: срывы, конфликты, прогулы, «стыдные» эпизоды, отрицание проблемы. Периоды трезвости укорачиваются, «опохмел» превращается в срыв и ежедневное пьянство — либо запоями, либо без длинных пауз.
Стадия третья: алкоголь уже не «для радости», а чтобы просто «не трясло»
Через 10–20 лет регулярного употребления организм сдаёт. Большие дозы «не лезут»: опьянение наступает от малых, эйфория исчезает, алкоголь нужен, чтобы погасить муки абстиненции.
Меняется личность: исчезают тонкие чувства, сужается круг интересов, остаются грубые влечения. Падает память, внимание, скорость мышления, страдает работоспособность.
Развиваются заболевания нервной системы (полиневропатия, энцефалопатия, судорожные приступы) и внутренних органов (гепатит, цирроз, панкреатит, язва, гипертензия).
Опьянение часто напоминает психоз — бессвязная речь, бредовые идеи, «разговоры с невидимым собеседником». Абстиненция тяжёлая: бессонница, галлюцинации, сердечные эпизоды.
Почему у зависимости столько «лиц»: три частых сценария
Запойный сценарий — про «накопление»: длительная внешняя трезвость сменяется периодом «отрыва» на дни или недели, затем пауза без спиртного и повтор — особенно на фоне стресса.
Скрытый сценарий — про утаивание: регулярные «малые порции» слабоалкогольного, тщательно сохранённый образ и репутация, при этом зависимость продвигается.
«Пивной» сценарий — про недооценку напитка: несколько раз в неделю, а то и ежедневно; периодические срывы на крепкое и запои. Изменения нарастают медленнее, но стабильно, обостряясь после «пролётов».
Почему сроки разные — и почему тянуть опасно
Двое начинают в один год, а к тяжёлым последствиям приходят с разницей в десятилетия. Это про генетику, психику, окружение, соматическое здоровье. Это не повод «смотреть на других» и ждать. Наоборот: чем раньше обратиться, тем меньше потерь и тем проще вернуться к нормальной жизни.
Что делать дальше: путь короче с командой
Первый шаг — признать проблему.
Второй — не оставаться один на один.
Третий — прийти в специализированную клинику.
В «Свободе» мы начинаем с диагностики и безопасной стабилизации (вывод из абстиненции, настройка сна и тревоги), затем собираем индивидуальный план: медикаменты по показаниям, психотерапию, обучение трезвым навыкам, работу с семьёй. Смысл сделать трезвость удобной и удерживаемой.
Контакты:
Адрес: ул. Тимирязева, 71/2, Новосибирск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (383) 244-93-97
«Если вы узнали себя или близкого — не ждите, пока станет совсем плохо. Приходите в „Свободу“. Начнём с малого, чтобы вернуться к большому — к нормальной жизни». — Давыдов Игорь Николаевич, главный врач, психиатр‑нарколог, клиника «Свобода», Новосибирск.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.