«Доктор, я прекратил пить и ожидал облегчения, а стало хуже». Это честно: организм не сразу радуется остановке. Он первое время сопротивляется — дрожь, скачки пульса, тревога, бессонница. Это и есть абстиненция, то, что в быту называют «ломкой». — в мой кабинет часто заходят люди с этой фразой, говорит, Самбрат Дмитрий Александрович, психиатр‑нарколог клиники «Свобода» в Омске.
Абстиненция без сложных слов
Если алкоголь долго присутствовал в жизни, мозг и тело подстроились под его постоянное «торможение». Когда поток резко обрывается, внутренние настройки дают сбой: нервная система работает на повышенных оборотах, в кровь выбрасываются стресс‑гормоны, сон выбит, вода и соли «провалены».
В итоге вместо облегчения — тревога, дрожь, потливость, головная боль, бессонные ночи. У части людей появляются галлюцинации и судороги. Важно понимать: это симптомы болезни. И он говорит, что зависимость уже сформировалась.
Почему это с вами и почему сейчас
Длительное употребление меняет химические «регуляторы» мозга. Тормозные сигналы ослабевают, возбуждающие усиливаются — отсюда ощущение внутреннего «перегрева».
Параллельно в организме остаются токсичные остатки распада алкоголя, сердце и сосуды работают нестабильно, печень и желудок раздражены. Пока системы вернутся в базовый режим, человеку объективно трудно — даже если он больше не пьёт ни грамма.
Как бывает на практике
Картина разная у каждого. Иногда на первом плане — вегетативные реакции: дрожь в руках, потливость, учащённый пульс, скачки давления, сухость во рту, жажда, общая слабость.
У других «бьёт в голову»: сильная головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость звуков, вздрагивания, кратковременные «выключки». Третий вариант — эмоциональные качели: тревога, паника, злость, пустота, бессонница, а при тяжёлом течении — галлюцинации и растерянность.
На стороне внутренних органов могут быть боли и вздутие живота, тошнота/рвота, дискомфорт под рёбрами, одышка, «перебои» сердца. Обычно всё начинается через 8–24 часа после последнего стакана и может тянуться до двух недель.
Когда достаточно выездной помощи, а когда нужен стационар
Если запой был коротким, речь идёт о умеренных симптомах, рядом есть близкие — наша выездная бригада приедет домой. Мы оценим самочувствие, поставим капельницу для возврата воды и солей, защитим мозг и печень, снимем тошноту и «разгон», наладим сон и несколько часов останемся рядом, контролируя динамику.
Если есть неукротимая рвота, спутанность, галлюцинации, судороги, боль в груди и выраженная одышка, высокая температура, подозрение на воспаление поджелудочной, желтушность — это история для стационара. Там быстрее и безопаснее: анализы, гибкая инфузионная поддержка, круглосуточный мониторинг.
Отмечу одно правило, которому мы следуем всегда: сначала витамин B1 (тиамин), и только потом глюкоза. Это защищает мозг и снижает риск тяжёлых осложнений.
Что мы делаем в «Свободе»: по протоколу и без осуждения
Сначала — осмотр, ЭКГ, при необходимости — быстрые анализы. Затем — инфузии для восполнения жидкости и электролитов, противорвотные, защита слизистой и печени, витамины.
По клинической шкале подбираем успокаивающую терапию, чтобы снять дрожь и тревогу и предотвратить судороги или делирий. Обычно за сутки‑двое уходит тошнота, стабилизируются пульс и давление, возвращаются аппетит и сон, «сходит туман» в голове. Наша цель — вернуть вам опору, а не устроить «проверку на выносливость».
А дальше что: как не вернуться в тот же круг
Снять абстиненцию — это старт, не финиш. Чтобы через неделю опять не оказаться «внизу», нужен план. Мы говорим о режиме сна и питании, о простых шагах, которые снижают риск срыва, о том, к кому обращаться в «плохой день».
По показаниям подключаем препараты, уменьшающие тягу к алкоголю, предлагаем психотерапию и группы взаимопомощи. Не «для отчёта», а потому что это уменьшает вероятность повторить предыдущий сценарий.
Несколько честных ориентиров
Если стало хуже, не геройствуйте в одиночку — зовите близкого, чтобы был рядом, и обращайтесь в клинику. Не пытайтесь «лечиться» алкоголем — он только продлит и усилит страдания.
Не начинайте самостоятельный приём «сильных» успокоительных — сочетания и дозировки в абстиненции должны контролироваться медиком. И помните: это этап, который проходит. С поддержкой — заметно быстрее.
Контакты:
Адрес: ул. 20 лет РККА, 21/2, Омск
Сайт с ответами на часто задаваемые вопросы и онлайн-записью.
Telegram. Администратор ответит в любое время, проконсультирует и подберет удобное окно для записи.
Телефон: +7 (3812) 43-27-85
«Если после остановки вас «ломает» — это не слабость, это организм просит помощи. Приходите в «Свободу»: спокойно стабилизируем состояние и вместе соберём план, чтобы не попадать в этот круг снова». — Самбрат Дмитрий Александрович, врач психиатр‑нарколог, клиника «Свобода», Омск.
Статья носит информационный характер и не заменяет очную консультацию. Самолечение опасно.