Записки врача 07-8.11.25 пт-сб.
... Потом мы разошлись. Толич (Игорь Анатольевич, кардиолог) пошёл продолжать свой поликлинический приём, Минаев (Сергей Владимирович, терапевт стационара) ушёл к себе на отделение, а я к себе в келью (палату) и прилёг поспать. В 17 меня разбудил Толич и мы пошли на ужин.
После ужина мы вышли из столовой и к Лене (Елена Михайловна, врач-педиатр) подбегает фельдшер со Скорой в ужасе и срочно зовёт её в приёмник, где сейчас находится годовалый ребёнок с судорогами. Лена убегает в приёмник, а Толич пошёл в келью прилечь и затупить в телефон, вдруг интернет включится). А интернета нет уже с утра, после того, как был прилёт в электроподстанцию и всё что работает, это временно на дизель-генераторе. А я включил себе бодрое техно с плейлиста, одел наушники и решил прогуляться на площадку в парке, чтобы проверить там наличие интернета (там единственное место в Чаплинке для общего пользования, где есть высокоскоростной интернет). Его нет и это понятно, потому что нет света во всём посёлке. Тогда, думаю я, дойду-ка до приёмника, вдруг там есть интернет (понятно, что нет, но надежда сохраняется), заодно посмотрю, как там Лена у ребёнка с судорогами справляется. Подхожу я к приёмнику, слушаю клёвую музыку, на чиле и на расслабоне как говорится😁. У входа на крыльце народа чего-то много, военные, полиция, скорые стоят. Подхожу и вижу, что Елена Михайловна непрямой массаж сердца проводит на кушетке в зале какому-то мужику (ну явно не ребёнку😁). У меня сразу сработали рефлексы, я даже офигеть от этого зрелища толком не успел, подбегаю к ней, меняю её, начинаю качать и уже параллельно в процессе начинаю задавать вопросы: что здесь происходит и что это за мужчина??? Сестры (может и администраторы в медицинской форме) пытаются что-то изобразить с его головой, шеей и челюстью, типа откинуть её нежными движениями, накинуть маску на лицо и подавать воздух через мешок Амбу (портативный дыхательный прибор для реанимации и ИВЛ). С общими усилиями у них это стало получаться, кто-то принёс аппарат ЭКГ, и я стал раздавать команды по присоединению электродов, параллельно продолжая качать. Снимаем плёнку - фибрилляция желудочков. А уже прошло минут 10, результатов "0", и тут, вдруг, в зал забегает Толич, видит всё это, подходит ко мне, смотрит на ЭКГ-ленту и громким голосом кричит: срочно нужен дефибриллятор и набор для интубации здесь фибрилляция! Толич наносит прекардиальный удар кулаком по грудине и также начинает качать только не так как мы, а очень интенсивно, и, голубого придавливая грудную клетку. Мне в какой-то момент даже образно показалось, что он какой-то супергерой или бетмен😁. Тем временем, народу, и в том числе медперсонала стало прибавляться вокруг этого пациента, и всё бегают что-то ищут и ничего не могут найти. Ни атропин с адреналином, ни дефибриллятор, а то что в приёмнике нет набора на интубацию это я итак знаю, и в очередной раз убедившись, что дефибриллятора здесь точно нет, даже в спец машине, говорю Толичу, что я побежал в реанимацию за всем этим. Забегаю туда, говорю об этом всём медсестре, хватаю дефибриллятор, набор и бегу обратно в приёмник. Оказалось, что в чемоданчике с ним нет электродов, аккумулятора и проводов, но за то набор для интубации ой как пригодился. С 5-10 раза Толич завёл эндотрахеальную трубку в трахею, на ларингоскопе неоднократно отлетал клинок, гас свет на фонарике, но всё равно у него это получилось. Приехала ещё одна Скорая, фельдшер ещё одна толковая мимо приёмника проходила, вообщем народа прибавляется и все что-то делают, а кто не делает, тот бегает что-то ищет и кричит... Медсестра с реанимации даже прискакала и стала ему катетер венозный ставить. Скорая дала дефибриллятор, подсоелинили мы электроды, долбанули током, разряд! Одна из мед сестёр или администраторов как в ступоре, оцепенела, и никак не могла отцепиться от мешка Амбу, в то время как ИИ на дефибрилляторе стал предупреждать, чтобы всё отошли от пациента. В итоге в последнюю секунду она как будто отклеилась от пациента и как долбанет! Есть ритм, сердце завелось, на мониторе ЭКГ обширнейший инфаркт. Далее...
Продолжение...Толич командует: срочно набираем Фибролизин и везём его к нам в реанимацию! Я тоже поехал с ними в машине, помогал его поднимать и нести, также следил за аппаратом ЭКГ, который лежал у него в ногах с электродами, которые так и остались на нём.
Переложили его с носилок на кровать, подсоелинили к монитору, ввели уже набранный Фибролизин, ну и дальше по списку. Вся реанимация забита пациентами и алкашами, которые привязанные к кроватям, какбы переговариваются в бреду друг с другом в унисон. А ещё дежурный врач сегодня Юрий Дмитриевич, хирург, тоже кого-то спасает. Вообщем, я понял, что там уже лишний и пошёл к себе в келью. Мокрый как мышь (фото свитера), думаю, что сейчас приду и помоюсь -ура. А воды нет в кране, света нет, и интернета тоже нет соответственно. Захожу к Лене в соседнюю келью, а её до сих пор трясёт. Она очень нанервничалась, сначала с ребёнком, а потом с этим нашим пациентом, она первая кто оказалась рядом из врачей. Потом я узнал, что Толич (пришёл через 3 часа около 00.00), когда я уже ложился спать, его ещё 2 раза током фигачил. Была одна остановка, и трепетание 2:1, что тоже показание для разряда.
На утро мы пришли в реанимацию, а мужик этот живой, в мутном, но уже сознании, зовут Анатолий, 1972 года рождения. Как будет дальше, выживет или нет это пока неизвестно, но Небесные покровители у него конкретные, раз 3-х врачей из разных мест и с разными целями в приёмник привело, чтобы его спасать. Потом стало известно, что он работает в поле, что-то с техникой, живёт в п. Преображенка Чаплинского района ХО, ему стало плохо, коллеги-мужики увидели как он потерял сознание, перестал дышать и посинел. Они его сразу в машину и повезли в больницу. Это не близко, минут 20-30 точно, в приёмнике минут 10 до меня, потом 30-40 минут всё это было до разряда. Реанимационные мероприятия проводятся 30 минут, после чего они уже считаются неэффективны и можно констатировать смерть, а мозги вообще, минут через 10 всё кирдык. Не все потом в себя приходят даже после успешной реанимации. А тут вот какой случай. Больше часа он не дышал и сердце стояло. Я потом спросил его, не видел ли он каких-то коридоров, слайдов, рай или ад, он сказал что нет. Толич сказал, что тромболизис сработал, тромб растворился скорее всего, и поэтому такой волшебный исход получился. Как он распорядится своей второй жизнью это вопрос, хотя, глядя на него, это итак понятно... Но, одно ясно точно: мы предполагаем, а Бог располагает😁
😎😇