Врач-гинеколог может не просто назначить УЗИ или взять мазок, а заглянуть внутрь матки, оценить ее состояние и при необходимости провести операцию или взять биопсию. Именно это и делает гистероскопия. Это малоинвазивный метод диагностики и лечения, который в ряде случаев становится обязательным.
В своём Телеграм-канале публикуем клинические случаи и посты от наших врачей. Главное отличие от других каналов - посты пишут не копирайтеры, поэтому информация в них важная, актуальная и правдивая ✅
Что такое гистероскопия «в двух словах»?
Это процедура, при которой в полость матки вводится тонкий оптический прибор — гистероскоп. Он передает изображение на экран. Врач видит эндометрий (внутреннюю оболочку матки), устья маточных труб, может оценить рельеф стенок.
Бывает:
- Диагностическая (офисная) — малоинвазивный осмотр в кабинете, часто без расширения шейки матки.
- Оперативная (хирургическая) — проводится в операционной, под наркозом, позволяет сразу удалить обнаруженные патологии.
Ситуации, когда гистероскопия необходима БЕЗ альтернатив
1. При маточных кровотечениях и нарушениях цикла неясного генеза
Если у вас:
- Ациклические кровотечения (вне периода менструации).
- Обильные, длительные менструации (гиперменорея).
- Кровянистые выделения в постменопаузе (тревожный симптом, требующий немедленного исключения онкологии).
Гистероскопия позволяет визуально оценить характер изменений и сразу взять прицельную биопсию (самый точный метод диагностики).
2. При подозрении на внутриматочную патологию по УЗИ
Когда на УЗИ видят:
- Полип эндометрия (даже один, даже маленький).
- Субмукозную (подслизистую) миому, растущую в полость матки.
- Гиперплазию эндометрия (утолщение слизистого слоя).
- Неоднородность эндометрия, локальные включения.
Гистероскопия позволяет подтвердить диагноз, оценить размер, расположение и, что критически важно, сразу его удалить (при оперативной гистероскопии).
3. При бесплодии и невынашивании беременности
Это ключевое исследование в программе подготовки к ЭКО или естественному зачатию после выкидышей.
- Бесплодие неясного генеза (все анализы в норме, а беременность не наступает).
- Два и более выкидыша (привычное невынашивание).
- Подготовка к процедуре ЭКО. По международным стандартам, гистероскопия перед первым протоколом ЭКО значительно повышает шансы на успех.
Как проходит процедура в современной клинике? Важно знать!
- Подготовка: Стандартное обследование (анализы, ЭКГ, УЗИ), исключение инфекций.
- Время проведения: Обычно на 5-10 день цикла, когда эндометрий тонкий.
- Обезболивание: Диагностическая — может проводиться с местной анестезией или вовсе без нее. Оперативная — всегда под кратковременным внутривенным наркозом.
- Длительность: От 15 до 30 минут. При оперативной гистероскопии удаленный материал отправляется на гистологическое исследование.
- Восстановление: Быстрое. Через несколько часов можно покинуть клинику, через 1-2 дня — вернуться к обычной жизни (с ограничением физических нагрузок).
Главный вывод
Гистероскопия перестала быть экзотической процедурой. Сегодня это золотой стандарт точной диагностики и лечения некоторых внутриматочных патологий. Если ваш врач на основании показаний рекомендует гистероскопию, не стоит бояться - это полностью безопасная и информативная для постановки диагноза процедура.
