КРИЗИС ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОГАЙО: когда больницы становятся похожи на тюрьмы

КРИЗИС ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В ОГАЙО: когда больницы становятся похожи на тюрьмы

Новое расследование The Marshall Project (в сотрудничестве с KFF Health News) раскрывает тревожную трансформацию системы государственного психиатрического лечения в штате Огайо.

За последние два десятилетия доля пациентов с уголовными обвинениями в региональных психиатрических больницах выросла с примерно 50% в 2002 году до 90% на сегодняшний день.

Количество пациентов, прошедших через эти учреждения, сократилось вдвое за последнее десятилетие — с 6809 до 3421 человека. При этом по стране в целом снижение составило лишь около 17%.

В Огайо работает шесть региональных больниц с общим количеством около 1100 коек. Среднее время ожидания койки достигло 37 дней (данные на май 2025 года), и эти дни люди с тяжёлыми психическими расстройствами часто проводят в окружных тюрьмах, где адекватное лечение практически отсутствует.

Федеральные инспекции фиксируют хроническую нехватку персонала, случаи смерти пациентов (включая суициды), а также ситуации, создающие «неминуемую опасность». Персонал больниц жалуется на обязательные переработки и рост напряжённости из-за изменения контингента пациентов.

В 2024 году зафиксировано как минимум 9 побегов — резкий рост по сравнению с предыдущими годами, что привело к введению жёстких ограничений и отмене прогулок.

Истории конкретных людей иллюстрируют масштаб проблемы. Например, 28-летний Куинси Джексон с психозом месяцами ждал перевода из тюрьмы в больницу (один раз — 100 дней). Его мать говорит: проще привлечь человека в остром состоянии к уголовной ответственности, чем оперативно оказать ему помощь.

Власти штата пытаются реагировать: добавляют 30 коек в Колумбусе, планируют строительство нового объекта на 200 коек на юго-западе Огайо, развивают программы лечения в тюрьмах и кризисные службы в сообществах.

Однако эксперты подчёркивают, что простое увеличение числа коек не решит проблему — новые места быстро занимают пациенты forensic-профиля, а корень лежит в нехватке амбулаторной и профилактической помощи.

Ситуацию усугубляют недавние федеральные сокращения финансирования Medicaid в рамках «One Big Beautiful Bill Act», которые ограничивают доступ к сообщественным программам психического здоровья.

Проблема Огайо — это крайнее проявление тенденции, наблюдаемой по всей стране: закрытие местных психиатрических отделений, рост криминализации психических расстройств и недостаточное инвестирование в альтернативы стационарному лечению.

💡 Обществу стоит искать баланс между общественной безопасностью и гуманным отношением к людям с тяжёлыми психическими заболеваниями.

То есть решение требует комплексного подхода: развития сети сообщественных служб, программ раннего вмешательства, диверсии из уголовной юстиции в медицинскую помощь и стабильного финансирования.

Так возможно предотвратить дальнейшую трансформацию лечебных учреждений в подобие исправительных и вернуть систему к её изначальной цели — лечению, а не наказанию.

#ПсихическоеЗдоровье #СистемаЗдравоохранения #Огайо #США #РеформаПсихиатрии