По данным исследований, у каждого пятого человека, употребляющего стимуляторы, развивается психоз. Но большинство даже не понимает, когда обычная тревога после дозы переходит в опасное состояние, требующее немедленной помощи. Кто-то думает, что «отпустит», кто-то боится признаться себе, что дело пахнет жареным.
В этой статье разберемся, где проходит та невидимая черта между паникой и психозом, как понять, что мозг уже не справляется, и что делать, если вы или близкий человек столкнулись с параноидными состояниями.
Что происходит с мозгом: когда реальность начинает искажаться
Параноидные состояния — это не просто «плохие мысли» или нервы. Это конкретное нарушение работы мозга, при котором человек начинает воспринимать реальность искаженно. То, что для всех обычное, для него наполняется угрозой и скрытым смыслом.
Представьте себе радиоприемник, который начал ловить сразу несколько частот. Так же и мозг — психоактивные вещества нарушают баланс нейромедиаторов, особенно дофамина и серотонина. Дофамин отвечает за ощущение удовольствия и мотивацию, но, когда его слишком много или он неправильно распределяется, человек начинает видеть связи там, где их нет, находить угрозу в каждом взгляде, в каждом шорохе.
Стимуляторы буквально заливают мозг дофамином. В нормальном состоянии он помогает нам радоваться, достигать целей, но в избытке превращается в яд для психики. Мозг начинает работать на пределе, видеть паттерны и закономерности везде — даже там, где их нет. Именно поэтому человеку кажется, что за ним следят спецслужбы, что друзья его предали, что в еде яд.
Параноидные состояния бывают временными и хроническими. Временная паранойя может пройти через несколько часов или дней после отмены вещества. Хроническая остается месяцами и годами, постепенно разрушая личность. И чем дольше человек употребляет, тем выше риск, что временное станет постоянным.
Разные вещества — разная паранойя
Не все наркотики одинаково влияют на развитие параноидных состояний. Каждое вещество имеет свой «почерк», свою картину психических нарушений.
Человеку на стимуляторах мир кажется враждебным
Амфетамин, метамфетамин, кокаин, «соли» — лидеры по провокации психозов. Риск развития амфетаминового психоза составляет от 15 до 25 процентов. То есть каждый четвертый-пятый употребляющий рано или поздно столкнется с этим.
Паранойя от стимуляторов развивается быстро — иногда уже на второй-третий день марафона. Человек перестает спать, нервная система работает на износ, и в какой-то момент мозг просто не выдерживает. Начинается классическая картина: ощущение слежки, убежденность в заговоре, агрессия к близким, которые «в доле». Особенно опасны синтетические соли — они вызывают параноидальные состояния практически у всех, и это состояние может быть крайне агрессивным.
Характерная черта стимуляторного психоза — тактильные галлюцинации. Человеку кажется, что под кожей ползают насекомые, он начинает расчесывать себя до ран, искать «жучков». Это один из самых характерных признаков амфетаминовой паранойи.
Марихуана на такая уж безопасная
Каннабис действительно реже вызывает психозы, чем стимуляторы, но риск существует, особенно при употреблении современных сортов с высоким содержанием ТГК.
Паранойя от марихуаны обычно острая — возникает во время употребления или сразу после. Человек начинает чувствовать, что за ним наблюдают, что его осуждают, что все вокруг настроены враждебно. У подростков, чья психика еще формируется, регулярное употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении в будущем в несколько раз.
Особенно опасны спайсы — синтетические каннабиноиды. Они вызывают настолько сильные и непредсказуемые психозы, что человек может в буквальном смысле не понимать, где он находится и кто он такой.
Галлюциногены и синтетика — русская рулетка
ЛСД, псилоцибин, синтетические психоделики — эти вещества вызывают острые психотические эпизоды, которые обычно проходят после окончания действия. Но бывают исключения. Иногда психоз запускает дремавшее психическое расстройство, и человек уже не возвращается к прежнему состоянию.
Синтетические наркотики — отдельная история. Никто не знает, что в них намешано, какая будет реакция. Каждая доза — лотерея. Психозы от синтетики бывают настолько тяжелыми, что человек не помнит, что с ним происходило, и приходит в себя уже в реанимации или психиатрической больнице.
Как отличить тревогу от начинающегося психоза
Тревога и паника — это страшно, но обратимо
После употребления многие сталкиваются с паническими атаками. Сердце колотится, не хватает воздуха, руки трясутся, кажется, что сейчас умрешь. Это пугающее состояние, но оно не означает, что начался психоз.
Главное отличие панической атаки — вы понимаете, что с вами происходит. Да, страшно, но сохраняется осознание, что реальной угрозы нет. Паническая атака длится от нескольких минут до часа, редко дольше. После нее наступает облегчение, хотя и остается слабость.
Тревожное состояние может длиться днями, неделями после отмены. Вы нервничаете, вздрагиваете от звуков, плохо спите, все время в напряжении. Но при этом критичность к своему состоянию сохранена: вы понимаете, что слишком остро реагируете, что нужно успокоиться, что это пройдет.
Параноидальные идеи — когда подозрительность зашкаливает
Здесь уже серьезнее. Параноидальные идеи — это промежуточное состояние между тревогой и психозом. Человек начинает думать, что против него что-то задумано, но еще сохраняет некоторую связь с реальностью.
Он постоянно прислушивается, что говорят другие, ищет скрытый смысл в обычных фразах, начинает избегать людей или наоборот — пытается «вывести их на чистую воду». Каждый взгляд кажется подозрительным, каждый шепот — заговором. Человек становится агрессивно-защитным, может обвинять близких в предательстве.
Важный момент: при параноидальных идеях критичность снижена, но не отсутствует полностью. Если аккуратно, без давления поговорить с человеком, он может на секунду усомниться в своих подозрениях. Но ненадолго — паранойя снова возвращается.
Опасность в том, что параноидальные идеи могут сохраняться месяцами после отмены вещества. Мозг словно застревает в этом состоянии подозрительности, и нужна серьезная работа психиатра, чтобы вернуть человека к нормальному восприятию.
Острый психоз — когда связь с реальностью оборвана
А вот это уже критическая ситуация. При остром психозе человек полностью теряет связь с реальностью. Он не просто подозревает — он абсолютно уверен в том, чего нет.
Бред преследования набирает обороты: следят спецслужбы, хотят убить, соседи сговорились и вынашивают план по выселению. Человек видит «знаки» везде: в номерах машин, в рекламных щитах, в случайных разговорах. Все складывается в грандиозную систему, направленную против него.
Появляются галлюцинации. Человек слышит голоса, которые комментируют его действия, угрожают, приказывают. Видит людей или существ, которых нет. Чувствует запахи, прикосновения. Галлюцинации настолько реальны, что никакие уговоры не помогают — для него это действительно происходит.
Человек перескакивает с темы на тему, говорит бессвязно, его сложно понять. Или наоборот — застревает на одной идее и повторяет ее снова и снова.
В состоянии психоза человек может напасть на близких, считая их врагами. Может убегать из дома, прятаться, попасть под машину. Может причинить себе вред — расчесывать кожу в поисках «жучков», резать себя, чтобы «достать чип». В таком состоянии критичность к происходящему полностью отсутствует — человек не понимает, что болен, и любые попытки его переубедить воспринимаются как часть заговора.
Кто в группе риска
- Если в семье были случаи шизофрении, биполярного расстройства или других психических заболеваний, риск развития наркотического психоза возрастает в несколько раз. Психоактивные вещества словно включают спусковой крючок для скрытой предрасположенности.
- Подростки и молодые люди до 25 лет в зоне максимального риска. Их мозг еще формируется, и удар психоактивными веществами по нестабильной системе особенно опасен. То, что взрослому может сойти с рук, у подростка вызовет тяжелый психоз.
- Исследования показывают: чем раньше человек начинает употреблять, тем выше вероятность развития хронических параноидных расстройств. Мозг подростка более уязвим к воздействию наркотиков, и последствия могут быть катастрофическими.
- Чем больше доза и чем дольше стаж употребления, тем выше риск. Но бывают исключения — иногда психоз развивается даже после первого раза, если есть скрытая предрасположенность.
- Способ употребления тоже важен. Внутривенное введение дает самый быстрый и мощный удар по мозгу, поэтому риск психоза выше. Курение и нюхание чуть «безопаснее», но ненамного.
- Особенно опасны марафоны — когда человек употребляет стимуляторы несколько дней подряд без сна. Мозг истощается, и психоз может начаться внезапно, как обвал.
- Черепно-мозговые травмы в прошлом, даже легкие сотрясения, делают мозг более уязвимым. Тревожное расстройство, депрессия, ПТСР — все это факторы риска. Если психика уже была нестабильной, наркотики могут стать последней каплей.
- Полинаркомания — употребление сразу нескольких веществ — это вообще взрывная смесь. Невозможно предсказать, как мозг отреагирует на такой коктейль. Психозы при полинаркомании бывают особенно тяжелыми и плохо поддаются лечению.
Первая помощь и лечение
Что делать, если вы стали свидетелем острого параноидального состояния или психоза? Как помочь, не навредив?
Первое и главное — обеспечить безопасность. Уберите подальше все опасные предметы: ножи, ножницы, лекарства, веревки. Закройте окна, если есть риск, что человек может выпрыгнуть. Не оставайтесь с ним в одиночку, если он агрессивен — позовите кого-то на помощь.
Не спорьте с бредовыми идеями. Если он говорит, что за ним следят спецслужбы, не пытайтесь доказать обратное. Это бесполезно и только разозлит его. Говорите спокойно, медленно, короткими фразами. Не делайте резких движений, не приближайтесь слишком близко.
Постарайтесь переключить внимание. Предложите воды, включите спокойную музыку, откройте окно для свежего воздуха. Иногда это помогает немного снизить остроту состояния.
И главное — вызывайте скорую психиатрическую помощь. Не надейтесь, что справитесь сами. Острый психоз требует медикаментозного лечения в стационаре.
Медикаментозное лечение
В больнице человеку проведут детоксикацию — очистят организм от остатков наркотиков. Затем назначат антипсихотики — препараты, которые помогают вернуть связь с реальностью. Это могут быть оланзапин, галоперидол, рисперидон. Они убирают галлюцинации, снижают бред, помогают мышлению прийти в порядок.
Для снятия острой тревоги и агрессии могут применяться бензодиазепины, но краткосрочно — эти препараты сами вызывают зависимость. Если есть депрессия, добавляют антидепрессанты.
Самолечение категорически запрещено. Психотропные препараты подбираются индивидуально, с учетом состояния, веса, возраста, сопутствующих заболеваний. Неправильная дозировка может ухудшить ситуацию.
Психотерапия и реабилитация
Когда острое состояние снято, начинается долгая работа по восстановлению. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить искаженные паттерны мышления, научиться справляться с тревогой, понять причины употребления.
Групповая терапия показывает, что человек не один с этой проблемой. Слышать истории других, делиться своим опытом — это очень помогает в восстановлении.
Реабилитация может занять от нескольких месяцев до года и больше. Это работа не только с психиатром и психологом, но и с наркологом. Нужно научиться жить без веществ, найти новые способы получать удовольствие, восстановить отношения, найти смысл.
Важна поддержка семьи. Близкие должны понимать, что человек болен, что это не просто «слабая воля». Нужно терпение, понимание, готовность помогать, но не опекать чрезмерно.
Профилактика: как защитить себя и близких
Самая надежная профилактика психоза — не употреблять психоактивные вещества. Звучит банально, но это правда. Невозможно с уверенностью сказать, у кого разовьется психоз, а кто пронесет. Каждый раз — это игра в русскую рулетку с собственной психикой.
Даже однократное употребление может запустить необратимые процессы, если есть скрытая предрасположенность. Особенно это касается людей, у которых в семье были психические заболевания. Для них даже марихуана может стать спусковым крючком для шизофрении.
Если вы понимаете, что сами или ваш близкий уже столкнулись с проблемой, не откладывайте обращение к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов избежать тяжелых последствий. Время работает против вас — каждый день в психозе увеличивает риск необратимых изменений.
Не стесняйтесь просить помощи. В России есть анонимные телефоны доверия для людей с зависимостями, бесплатные консультации психиатров и наркологов. Многие клиники работают анонимно — никто не узнает о вашем обращении, это не попадет в медицинскую карту, не повлияет на работу и водительские права.
Если вы родственник человека, столкнувшегося с наркотическими психозами, помните: ваша поддержка критически важна. Не отворачивайтесь, не обвиняйте, не стыдите. Будьте рядом, помогайте выполнять назначения врача, возите на консультации, просто будьте опорой. Восстановление невозможно в одиночку.
Друзья! Если вам или вашим близким нужна помощь в преодолении зависимости — обращайтесь в наш центр.
Мы предоставляем полный спектр услуг в сфере наркологии и психиатрии:
- Консультации психиатров и наркологов в клинике и на дому.
- Скорая наркологическая и психиатрическая помощь.
- Купирование ломки, вывод из запоя, детокс.
- Кодирование от алкоголизма и наркомании.
- Психотерапия и медикаментозная терапия зависимости.
- Комплексная реабилитация зависимых.
- Психологическая поддержка родственников.
Спрашивайте, мы всегда с удовольствием вас проконсультируем.
Берегите себя и своих близких.