Организм редко сдаётся сразу.
И человек - тоже.
Чаще он годами адаптируется:
привыкает к усталости, снижению энергии, «не той» голове, ухудшению сна и настроения.
А рядом с этим почти всегда живёт ещё один тихий фактор - гормонофобия.
Она редко звучит вслух.
Чаще - в виде внутренних сомнений:
«А вдруг станет хуже»,
«А вдруг привыкну»,
«А вдруг вырастут усы / выпадут волосы / будет рак».
Парадокс в том, что эти страхи живут не только у пациентов.
Очень часто они транслируются из профессиональной среды - людьми, которые должны опираться на физиологию и данные, но вместо этого опираются на мифы.
А дальше начинается знакомый сценарий.
Годы ожидания.
Отказ от терапии «на всякий случай».
И постепенная потеря качества жизни - без резкого обрыва, без катастрофы, просто по чуть-чуть.
Потому что в реальной жизни идеальных решений без цены не существует.
Волшебной таблетки без последствий - тоже.
Любой выбор - это компромисс.
Вопрос только в том, чем именно вы готовы заплатить:
контролируемыми рисками - или украденным активным долголетием.
Фобия потому и называется фобией, что она:
● не опирается на факты,
● не выдерживает логики,
● и прекрасно существует без аргументов.
Если разбирать её спокойно и по порядку, почти всегда выясняется одно и то же.
Женские гормональные страхи. Самые частые.
«Тестостерон - мужской гормон»
Один из самых живучих мифов.
Физиология здесь предельно проста: тестостерон - это прекурсор эстрадиола и ключевой гормон женского организма.
В норме его концентрация в плазме женщины в разы выше, чем уровень эстрадиола.
Так было всегда - и в 25 лет, и в 35, и в 45.
Тестостерон важен для человека.
А женщина, как ни странно, тоже человек.
(Хотя биология, увы, не делает комплиментов.)
«Вырастут усы и борода»
Страх вирилизации - классика.
Но в клинической практике при физиологических дозах, восполняющих дефицит до уровня молодости, этого не происходит.
Зато жёсткие волосы на лице у возрастных женщин нередко связаны совсем с другим:
● нарушением углеводного обмена,
● гиперинсулинемией,
● повышенным ИФР-1.
Посмотрите вокруг.
Много ли вы видите 25-летних женщин с усами и бородой?
Именно в этом возрасте тестостерон максимален.
А вот «усатые бабушки» - явление знакомое.
Иногда полезно просто сопоставить факты.
«Тестостерон вызывает облысение»
За андрогенетическую алопецию отвечает не тестостерон, а дигидротестостерон и генетическая чувствительность рецепторов.
Более того, в практике нередко видно обратное:
возрастная потеря волос - это компенсаторная реакция организма на дефицит тестостерона, а не на его избыток.
«Гормоны вызывают рак»
Самая тревожная страшилка.
Особенно - про рак молочной железы.
Но данные исследований упрямо не поддерживают этот страх:
● тестостерон демонстрирует онкопротекторные эффекты,
● выживаемость выше у пациенток с высокой экспрессией андрогеновых рецепторов.
Бояться хочется.
Но факты, к сожалению для страхов, существуют.
Мужские страхи звучат иначе, но суть та же.
«Тестостерон вызывает рак простаты»
Рак простаты чаще диагностируется в возрасте минимального уровня тестостерона.
Большинство пациентов - мужчины с выраженным андрогенным дефицитом.
Логика здесь простая, но неудобная.
«Свой тестостерон потом не восстановится»
Да, экзогенный тестостерон временно подавляет гонадотропную функцию.
Но после отмены терапии собственный синтез, как правило, восстанавливается в течение 3–6 месяцев.
И здесь возникает честный вопрос:
что именно восстанавливать, если своего гормона уже почти нет?
«Атрофируются яички»
На фоне терапии они могут уменьшаться в размере, потому что временно не работают.
Это не равно необратимой атрофии.
После отмены - размеры восстанавливаются.
Хотя в реальной жизни куда важнее не сантиметры, а энергия, мышечная масса, либидо и ясная голова.
Общие мифы о МГТ
«Эстрадиол и прогестерон вызывают рак»
Крупные исследования, включая Оксфордское, показывают:
классическая МГТ при корректном подборе компонентов не увеличивает онкологические риски.
«Гормоны - это отёки и набор веса»
Чаще всего это следствие:
● неверных доз,
● либо эффектов синтетических прогестинов, влияющих на рецепторы задержки жидкости.
К гормонам как к классу это имеет лишь косвенное отношение.
Что важно понять
Почти все последствия, которыми пугают гормонофобы, возникают при:
● супрафизиологических дозах,
● отсутствии диагностики,
● игнорировании индивидуальных особенностей и эндокринной логики.
Гормонофобия - это тоже тихий дефицит.
Дефицит знаний, клинического мышления и смелости брать ответственность за качество жизни.
🌿 Если вы хотите разобраться, где заканчиваются мифы и начинается физиология, увидеть динамику показателей и принимать решения не из страха, а из понимания - в навигации моего канала https://t.me/testosterone_matters/ вся информация обо мне.