Одни женщины, перешагнувшие 35-летний рубеж, беременеют с первого цикла, а другие, их ровесницы, годами сталкиваются с трудностями. Почему так происходит? Возраст важен, но он — лишь один из факторов.
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Давайте сегодня разберёмся, что действительно влияет на способность к зачатию после 35 лет.
1. Возраст яичников не то же самое, что возраст в паспорте
Ключевое понятие в репродуктологии — овариальный резерв. Он отражает количество и качество яйцеклеток. У двух женщин одного возраста резерв может различаться в разы.
На него влияют генетика (в том числе возраст наступления менопаузы у мамы и бабушки), перенесённые операции на яичниках, химио- и лучевая терапия, аутоиммунные заболевания, курение и хронический стресс.
2. Качество яйцеклеток и генетика
С возрастом увеличивается доля яйцеклеток с хромосомными нарушениями. Это естественный биологический процесс, а не болезнь.
Что это означает на практике:
- зачатие может происходить, но беременность не наступает или прерывается на раннем сроке;
- цикл остается регулярным, но овуляции могут быть «неэффективными».
У женщин, которые после 35 беременеют легко, чаще сохраняется хорошее качество яйцеклеток, что во многом определяется генетически.
3. Гормональный баланс
Даже при наличии овуляции могут мешать зачатию гормональные нюансы:
- недостаточность лютеиновой фазы
- нарушения работы щитовидной железы
- повышенный пролактин
- инсулинорезистентность
Иногда внешне женщина здорова, цикл регулярный, но именно тонкие
гормональные сбои становятся причиной неудач.
4. Состояние матки и эндометрия
После 35 лет чаще выявляются миомы, полипы эндометрия, аденомиоз, хронический эндометрит. Эти состояния не всегда мешают зачатию, но могут затруднять имплантацию эмбриона, из-за чего беременность не наступает, даже если оплодотворение произошло.
5. Фактор партнёра
Важно помнить: беременеет пара, а не только женщина. После 35-40 лет у мужчин может снижаться и подвижность сперматозоидов, и их генетическое качество.
Если женщина беременеет легко, это часто совпадает с хорошими показателями спермы партнёра, пусть даже ему больше 40.
6. Образ жизни и «накопленный эффект»
Сон, питание, уровень стресса, физическая активность, вес — всё это работает не одномоментно, а накапливается годами.
Факторы, которые повышают шансы:
- стабильный индекс массы тела;
- регулярная, но умеренная физическая нагрузка;
- отсутствие курения;
- контроль хронических заболеваний;
- своевременные гинекологические осмотры.
Когда стоит обратиться к репродуктологу?
После 35 лет, если беременность не наступает в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, не нужно ждать «еще немного» — надо сразу обследоваться.
Это не значит, что у вас впереди обязательно ЭКО. Часто бывает достаточно скорректировать гормональный фон, устранить воспаление и подобрать правильное время для зачатия.
Главное — не сравнивать себя с другими. Истории «я забеременела в 38 с первого раза» не ориентир. Репродуктивное здоровье индивидуально, и возраст — лишь часть этого уравнения.
Желаю всем идеальных уравнений, легкой беременности и долгожданных малышей! Остались вопросы?
Понравился материал? Тогда делитесь своими впечатлениями в комментариях.
Мой предыдущий материал о том, почему пациентку могут снять с программы ЭКО.