Всем привет!
А давненько у нас не было клинических случаев из разряда чудесных!
Получите, распишитесь)
Сергея изначально брала на лечение моя бывшая начальница. Он поступил в 21 году с диагнозом: метастатический рак желудка (4 стадия), перстневидноклеточный вариант (плохо отвечает на лекарственную терапию).
Перспективы, прямо скажем, не очень.
Пациенту выполняют операцию, убирают совершенно нереальный объем (желудок целиком, практически весь пищевод, все близлежащие лимфоузлы, желчный пузырь, большой сальник. Делают реконструкцию пищевода из толстой кишки 🙈). И вот после этого всего начинается тяжелевшая химиотерапия тройной комбинацией, которую он переносит удовлетворительно и остается на терапии дольше всех рекомендованных временных рамок. Дальше переходит на поддерживающую химиотерапию в таблетках и живет на ней 3 года 👀
В январе 25 года отмечено прогрессирование заболевания в виде поражения ОДНОГО подмышечного лимфоузла и одного метастаза в околопупочную область. Это просто ультра минимальное прогрессирование! Мягкотканный метастаз ему иссекают, лимфоузел оставляют под контроль. При пересмотре гистологии метастаза в пупок выявляют высокий уровень PDL, а это значит, что в случае бурного пронрессирования пациенту показана современная иммунотерапия с высокой вероятностью на отличный стойкий ответ.
Это - чудо и совершенно уникальный случай, сперва казавшийся абсолютно безнадёжным.
Много ли мы, врачи, знаем о биологии опухоли? Кажется, еще слишком мало 🧐