Когда терапия зашла в тупик: как понять и экологично обсудить с психологом. Часть 1.

Многие клиенты задают себе этот вопрос, но редко озвучивают, испытывая неловкость или чувство вины. Как психолог, работающий в рационально-поведенческих подходах (КПТ, РЭПТ, Терапия реальностью), я вижу эту ситуацию не как провал, а как важный диагностический момент в терапии. Давайте разберемся!

Идеализированный образ терапии как плавного пути к исцелению часто разбивается о реальность, в которой могут быть зоны турбулентности, затяжные плато и даже ощущение, что вы идёте в обратном направлении.

С точки зрения КПТ, РЭПТ и Терапии реальностью, терапия — это сотрудничество, совместный продукт деятельности психолога и клиента. Здесь возможны периоды стагнации. Важно не спутать их с необходимой "работой над материалом" и не сбежать преждевременно, но и игнорировать свои тревожные звоночки не стоит. Ведь вы такой же участник процесса терапии как и ваш психолог.

Как понять, что работа, возможно, зашла в тупик? (Диагностика для себя)

Вот несколько маркеров, на которые стоит обратить внимание.

Важно: один признак — еще не показатель. Но если вы отмечаете у себя несколько из перечисленного на протяжении 3-5 сессий, это повод для серьезного разговора.

1. Отсутствие измеримого прогресса. Вы продолжаете обсуждать проблемы, но ничего не меняется в вашем поведении, эмоциях или мыслях между сессиями. В КПТ мы используем шкалы и конкретику. Если уровень тревоги с 80 баллов так и остался на 80, несмотря на техники, — вопрос "почему?" становится ключевым.

2. Повторяющиеся циклы. В КПТ сессия строится по повестке дня, и организационная часть сессий похожа между собой. Однако, в случае если: вы описываете ситуацию, анализируете, чувствуете кратковременное облегчение, а на следующей неделе рассказываете о том же. Это похоже на "жевание" одной и той же проблемы без продвижения к решению.

3. Потеря фокуса и цели. Вы не понимаете, к чему идете. Цели, поставленные вначале, размыты или уже достигнуты, а новых нет. В Терапии реальностью мы постоянно спрашиваем: "Помогает ли то, что вы сейчас делаете/думаете, вам добиться ваших целей?". Если и терапия перестала "помогать", это сигнал.

4. Отсутствие "домашних заданий" или нежелание их выполнять. В структурированных подходах работа между сессиями — это 70% успеха. Если задания не даются, не обсуждаются или вы постоянно находите причины их не делать, возможно, задания нерелевантны, вы не мотивированы их сделать, не знаете почему это важно и как может помочь, либо сопротивление связано с чем-то, что не прорабатывалось.

5. Рост раздражения или апатии к сессиям. Вы идете на встречу с чувством обязанности, а не интереса. Внутри нарастает мысль: "Ну вот, опять тащиться к психологу и говорить о проблеме".

6. Ощущение, что вас не слышат или не понимают. Вы ловите себя на мысли, что уже много раз объясняли одну и ту же вещь, но психолог, кажется, интерпретирует ее иначе, и это различие не продвигает работу, а создает барьер, недопонимание и не достоверные интерпретации.

Если маркеры совпали, как экологично сказать психологу о своих опасениях?

Разберём во 2 части!

Автор: Машукова Дарья Руслановна
Психолог, Клинический психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru