Сумеречное состояние сознания: почему человек ведёт себя странно

Поведение некоторых людей со стороны может казаться странным. Но неадекватные поступки не всегда сигнализируют о наличии патологии. В некоторых случаях они могут быть обусловлены накопившейся усталостью и большим количеством повседневных проблем. А в других речь может идти о сумеречном состоянии сознания. Подробнее о нем расскажут наши эксперты.

Сумеречное состояние сознания: почему человек ведёт себя странно (Источник изображения: freepik.com)

Что такое сумеречное состояние

О данном виде расстройства сознания специалисты говорят, когда человек внезапно утрачивает ясность сознания. В его поведении наблюдаются автоматизмы или аффективные проявления.

Кажется, что индивид полностью отстраняется от реальной действительности или начинает воспринимать ее искаженно. Не исключено появление галлюцинаций, бредовых идей, которые провоцируют агрессию, страх или другие негативные эмоции. Также наблюдается полная дезориентация в пространстве и времени.

Длительность приступов чаще всего составляет несколько минут. Но возможна и большая продолжительность патологического состояния. Некоторые пребывают в отрешенном состоянии по несколько суток. При выраженном галлюцинозе индивиды могут нанести вред окружающим или себе. Поэтому повторяющиеся подобные эпизоды игнорировать нельзя.

Приступы помрачения сознания обычно заканчиваются внезапно. Человек не помнит, что с ним происходило, или воспоминания сохраняются частично. За окончанием патологической вспышки часто следует глубокий сон.

Причины сумеречного состояния

Патология может развиваться из-за органических повреждений головного мозга или воздействия обстоятельств. К первой группе провоцирующих факторов относятся:

• травмы головы, при которых оказались поражены медальные зоны височной доли;
• новообразования в церебральных отделах доброкачественной или злокачественной природы;
• эпилептический синдром.

Из функциональных причин наиболее распространены:

• тяжелые психологические травмы, например, смерть близкого человека;
• истерические психозы;
• отравление алкоголем, наркотиками или другими токсичными веществами.

В зависимости от причины патологического состояния выбирается форма лечения. Пациентам с сумеречным сознанием рекомендована госпитализация. В стационаре врачи имеют возможность провести комплексную диагностику и подобрать оптимальную схему терапии.

Причины сумеречного состояния (Источник изображения: freepik.com)

Виды расстройства

Сумеречное состояние может быть психотическим и непсихотическим. Первый вариант, в свою очередь, подразделяется на несколько типов:

• дисфорический — характеризуется агрессивностью, тоской и сильным страхом;
• бредовый — преобладают мысли абсурдного содержания, которые вызывают неадекватное поведение;
• галлюцинаторный — сопровождается визуальными, аудиальными или тактильными иллюзиями.

При дисфорическом типе расстройства люди не реагируют на внешние раздражители. Они полностью погружены в себя. При этом их лицо злое или угрюмое. Они не улыбаются и не смеются. Если кто-то вступает с ними в разговор, они способны проявлять открытую агрессию, то есть кричать или даже применять физическую силу.

При бредовом помрачении сознания индивиды уверены, что за ними следят, им хотят навредить или убить. Поэтому все их действия направлены на собственное спасение. Парадокс в том, что реальная угроза отсутствует. Логично, что окружающим их поведение кажется странным.

При галлюцинаторном расстройстве также невозможно нормальное взаимодействие с больным. Он не способен адекватно воспринимать реальную действительность. Человек может затеять драку с несуществующим монстром или разговаривать с самим собой. При этом не исключена выраженная злоба. А за ней может последовать вполне ощутимый ущерб.

Среди непсихотических эпизодов помрачения психиатры выделяют:

• трансы, во время которых человек неосознанно совершает какие-либо действия;
• сомнамбулизм — снохождение;
• сомнилоквию — разговоры во сне;
• амбулаторные автоматизмы — автоматические поступки недлительного характера;
• синдром Гензера.

Последний вариант может возникнуть как ответ на затяжной стресс. Если человек долго находился в состоянии повышенного нервного напряжения, его психика внезапно способна дать сбой. Он начинает отвечать нелепостями на вполне нормальные вопросы окружающих, совершает странные действия, например, надевает ботинки на руки. При этом индивид с трудом ориентируется в обстановке. Он уверен, что сходит с ума.

Приступ любого генеза может пройти самостоятельно. Но если в течение нескольких минут человек не «возвращается» в реальность, лучше незамедлительно вызвать специалиста из неотложной психиатрии.

Виды расстройств (Источник изображения: freepik.com)

Клиническая картина сумеречного сознания

После начала развития патологического эпизода нормальное взаимодействие с индивидом становится невозможным. Конечно, клинические симптомы во многом зависят от типа расстройства. Но медики выделяют и ряд общих черт:

• внезапное «выключение» сознания;
• полная отрешенность от происходящих вокруг событий;
• глубокая пространственная и временная дезориентировка;
• частичная или полная амнезия после окончания «вспышки»;
• отсутствие способность критически оценивать совершенные поступки;
• бессвязность рассуждений;
• открытое проявление агрессии.

Нередко больные с сумеречным сознанием бывают чрезвычайно опасны для окружающих. В период ярких галлюцинаций они способны набрасываться на случайных прохожих, а после «прихода в себя» у них не получается объяснить собственное поведение.

Поэтому, если патологические эпизоды возникают периодически, игнорировать их нельзя. Своевременное обращение к специалистам поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Чем опасно сумеречное состояние

Патология может повлечь за собой массу негативных изменений. Во-первых, люди, периодически «отключающиеся» от внешнего мира, часто замыкаются в себе. Им не хочется выходить на улицу, общаться с окружающими, работать, учиться. Нередко их посещают мысли о самоубийстве.

Во-вторых, неадекватное поведение может быть асоциальным или противозаконным. И если человек в состоянии аффект совершил преступление, ему придется ответить за это.

Опасность сумеречного состояния (Источник изображения: freepik.com)

Первая помощь

Стать свидетелем сумеречного состояния может любой человек. И неважно, кто жертва расстройства —  близкий родственник или незнакомец. В помощи они будут нуждаться в одинаковой степени.

Реагировать следует максимально быстро. Оперативный приезд медиков уменьшает риск опасных последствий.

До прибытия медбригады нужно следить за самочувствием индивида. Необходимо убрать подальше от него любые острые, колющиеся, тяжелые и легковоспламеняющиеся предметы. Нельзя подпускать его к окну и оставлять в одиночестве.

Если он агрессивен, пытаться спокойно разговаривать с ним бесполезно. Лучше всего позвать кого-то на помощь и попытаться связать больного, чтобы не стать жертвой его неадекватного поведения.

Врачи с целью снятия психотической симптоматики используют нейролептики, транквилизаторы или другие лекарства с седативным эффектом. Препарат и дозировку они подбирают индивидуально с учетом возраста пациента и особенностей клинической картины.

Если на месте не удается устранить психомоторное возбуждение, больного экстренно госпитализируют в стационар. Сколько дней он проведен в больнице, зависит от особенностей клинической картины.

Диагностика

Сумеречное состояние может возникать на фоне эпилепсии. В таком случае важно посетить невролога-эпилептолога, получить назначения и принимать лекарства по рекомендованной доктором схеме. Правильно подобранная фармакотерапия способствует сохранению ремиссии. То есть сумерки при эпилепсии будут возникать крайне редко или полностью отсутствовать.

В других случаях при повторении приступов желательно проконсультироваться с психиатром. Для установления причины патологии специалисты направляют пациентов на:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• электроэнцефалографию;
• ультразвуковое сканирование сосудов с доплером.

Такие диагностические манипуляции позволяют детально обследовать структуры центральной нервной системы и выявить сбои в ее работе. При наличии органических повреждений головного мозга потребуется консультация невролога или нейрохирурга.

Диагностика состояния (Источник изображения: freepik.com)

Лечение

План терапии зависит от причины патологических эпизодов. Например, опухоль в голове — показание для выполнения хирургического вмешательства. После такой манипуляции пациентам требуется комплексная реабилитация.

Если расстройство сознания вызвано алкогольной или наркотической интоксикацией, необходима детоксикация и последующее лечение под контролем нарколога.

При психотических типах нарушения терапией занимаются врачи-психиатры. Они назначают больным:

• антипсихотики;
• антидепрессанты;
• другие психотропные препараты.

Лекарства устраняют моторное возбуждение и психические автоматизмы. Медикаментозная коррекция дополняется психотерапевтической работой.

Психотерапия обязательна. Особенно, если пациент пережил психологическую травму или совершил какое-либо противоправное действие. Психотерапевт поможет ему проработать травмирующую ситуацию. За счет этого снизится вероятность ментальных нарушений в будущем. Такой комплексный подход дает возможность стабилизировать самочувствие пациента.

Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.

Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста.