В последние годы все больше внимания уделяется профилактике инфарктов и инсультов. Во многих случаях серьезные сердечно-сосудистые события можно предупредить, если вовремя выявить факторы риска и начать лечение до появления осложнений.
На прием обратился мужчина 46 лет с периодическими подъемами артериального давления до 160/90 мм рт. ст. При этом в целом он чувствовал себя удовлетворительно и не считал свое состояние серьезной проблемой. При сборе наследственного анамнеза (сведений о заболеваниях у близких родственников) выяснилось, что отец пациента умер от инфаркта миокарда в возрасте 50 лет, что сразу отнесло пациента к группе повышенного сердечно-сосудистого риска.
Для уточнения ситуации пациенту было назначено комплексное обследование:
— суточное мониторирование артериального давления (измерение давления в течение 24 часов в обычной жизни);
— ультразвуковое сканирование сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг) для исключения атеросклероза;
— анализ крови с контролем липидного профиля (показателей жирового обмена).
По результатам обследования было выявлено повышение общего холестерина до 7 ммоль/л за счет ЛПНП — «плохого холестерина», который напрямую связан с развитием атеросклероза. Ультразвуковое исследование показало стенозированный атеросклероз сонных артерий (сужение сосудов из-за атеросклеротических бляшек), а по данным суточного мониторирования была зафиксирована артериальная гипертензия 2 степени, которую пациент практически не ощущал в повседневной жизни.
Артериальная гипертензия и повышенный уровень ЛПНП часто протекают бессимптомно, но именно они являются ключевыми причинами инфарктов и инсультов, особенно при наличии отягощенной наследственности.
Пациенту была подобрана современная антигипертензивная терапия (лечение для снижения давления), а также препараты для коррекции уровня холестерина с доказанным влиянием на прогноз и высоким профилем безопасности. Через месяц пациент пришел на контрольный прием с дневником артериального давления и повторными анализами крови: были достигнуты целевые значения давления и липидного профиля, что существенно снижает риск инфаркта и инсульта в будущем.