Психогения- как психогенное расстройство или психогенная реакция, то есть вызвана стрессом. Состояние, которое возникает вследствие психической травмы или длительного стрессового воздействия.
Ключевой момент - основная причина это переживание события ,а не соматическая болезнь.
Основные механизмы развития психогении.
Психотравма >Эмоции высокой интенсивности > Страх, беспомощность, ужас, стыд >Невозможность справиться привычным способом. Нет поддержки, ресурсов > Психика включает защиты - Вытеснение ( человек не помнит, что с ним произошло). Отрицание ( как-будто ничего и не было). Соматизация ( психическая боль становится телесной). Рационализация ( я просто устал, вместо признания сильной депрессии) > Закрепление симптома. Симптом сперва помогает, уводит от непереносимых переживаний, а потом становится автономным и поддерживается страхом, избеганием и тд.
Симптом > Тревога > Еще больше напряжения> Усиление симптома.
В дисфункциональной семье ребенок постоянно находится в условиях хронической психической травматизации объектных отношений. То есть его базовый опыт с объектами ( родителями, значимыми взрослыми и тд) окрашен небезопасностью , стыдом, виной, непредсказуемостью).
Тогда психика вынуждена строить патологические, а не адаптивные защиты, чтобы сохранить хоть какую-нибудь целостность Я.
В норме ребенок постепенно интериорезирует (помещает внутрь себя и усваивает)образ хорошего объекта, хорошего родителя, который предсказуем, надежен, выдерживает его аффекту и тд. Это становится основой и формирует базовое доверие к миру, стабильность и цельность своего Я.
В дисфункциональной семье родитель одновременно и источник любви и источник боли и стыда, страха. Ребенок сталкивается с расщепленными объектами ( сегодня мама добрая , завтра мама злая, сегодня папа пьет, завтра не пьет) и тогда у него формируется нестабильная фрагментарная Я структура с сильной зависимостью от внешних оценок.
Ребенок не может признать, что родитель «плохой», такое признание будет угрожать целостности его психического мира. Поэтому развивается психогенная логика - «Не объект плохой. Я плохой», а внутри закрепляется убеждение «со мной что-то не так»
Чтобы «выжить» психика активирует защиты такие как:
Расщепление - деление людей и себя на «плохих и хороших»
Проекция - невыносимые чувства ( стыд, злость, зависть и тд) приписываются другим. «Они злые. Они меня ненавидят»
Интроекция- Ребенок начинает обращаться с собой также, как обратились с ним ( критика, наказаниеи тд)
Идентификация с агрессором - ребенок может начать сам унижать слабых, проявлять жесткость, холодность.
Отщепление аффекта( эмоциональная заморозка)- чувства как бы отрубается и человек описывает события без эмоций.
Соматизация - когда психическое напряжение проявляется через тело.
Эти механизмы по сути и оставляют психогению, как следствие длительной травмы отношений и работу защит. Вина, стыд и тревога, которые постоянно испытывал ребенок, переходят в психогенные тревожные и депрессивные состояния, когда Я находится под давлением внутреннего преследующего объекта.
Хроническая тревога - это не просто ситуация с чувством страха, а это фоновое чувство постоянной угрозы разрушения Я. Все, на что может опираться ребенок, а потом и взрослый это ранние, внутренние искаженные объекты.
Он либо начинает цепляться за другого (страх потери объекта, страх оставления), либо отталкивает или обесценивает других ( страх поглощения и повторения травмы)
Во взрослом возрасте это также проявляется через созависимость, когда приходиться терпеть унижения, насилие, эмоциональный голод, абьюз итд, или зависимость избегание близости через дистанцирование, страх эмоциональной близости, обесценивание, холодность) Тогда закрепляется повторение старого сценария на новом материале - человек бессознательно ищет объекты, похожие на ранние чтобы «переиграть травму», но чаще попадает в то же.
Хроническая психогенная травма формирует неустойчивое чувство Я - «я не знаю кто я , зависимость от оценки других, трудности с регуляцией аффектов-вспышки ярости, тд., расстройства личности, пограничные ( страх покинутости, расщепление людей на ужасных и идеальных, импульсивность и зависимые черты - готовность терпеть, чтобы не остаться одному , нарциссические защиты - грандиозность, презрение, идеализация как защита от ощущения внутренней дефектности»
Психогенные факторы формируются из истории отношений и не являются врожденными.
Автор: Марина Александровна Байдюк
Психолог, Супервизор, Психоаналитик Кризисный психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru