КПТ работает с когнитивными искажениями как с «ошибками в программе» мышления, которые систематически искажают восприятие реальности и вызывают болезненные эмоции. Основная цель — научиться их распознавать, анализировать и исправлять.
Как строится эта работа на практике?
1. Этап осознания и идентификации.
Сначала клиента учат замечать автоматические негативные мысли и определять, под какое именно искажение они подпадают?
· Например, мысль «Я провалил задание → значит, я полный неудачник во всём» — это классическое чёрно-белое мышление и генерализация.
· На этом этапе помогает ведение дневника мыслей, где фиксируются ситуация, возникшие автоматические мысли, эмоции и когнитивное искажение. (Чуть ниже я представлю таблицу.)
2. Этап когнитивной переоценки (реструктуризации).
Это ключевой этап — проверка мыслей на реалистичность и поиск более адаптивной альтернативы.
Задаются вопросы-вызовы искажению.
· Для катастрофизации («Это ужасно!»): «Что самое плохое реально может случиться? Насколько это вероятно? Смогу ли я с этим справиться?»
· Для чтения мыслей («Он на меня злится»): «Какие доказательства этому? Могут ли быть другие причины для его поведения?»
· Для долженствования («Я должен это сделать идеально»): «Кто установил эти правила? Что будет, если я сделаю хорошо, но не идеально? Полезно ли мне это убеждение?»
3. Этап поведенческих экспериментов.
Чтобы закрепить новую, более реалистичную мысль, КПТ предлагает проверить её на практике.
· Если человек верит, что «выступить с речью — это катастрофа» (катастрофизация), терапевт может предложить выступить с короткой речью перед небольшой и безопасной аудиторией, чтобы проверить, происходит ли действительно катастрофа?
· Результаты эксперимента становятся мощным доказательством против старого искажения.
4. Освоение навыка как привычки.
Цель — не просто один раз проанализировать мысль, а довести процесс её проверки до автоматизма, сделать его новым стилем мышления.
Практический инструмент: таблица для работы с когнитивными искажениями.
Ситуация (Что вызвало эмоцию?)
Коллега не ответил на моё письмо.
Автоматическая мысль (Что пронеслось в голове?)
«Он меня игнорирует, наверное, я его чем-то обидел. Все меня недолюбливают».
Эмоция (Что я почувствовал? Интенсивность 1-100%)
Тревога (80%), Грусть (70%).
Когнитивное искажение (Какая это ошибка мышления?)
Чтение мыслей, персонализация, генерализация.
Рациональный ответ (Что более реалистично?)
«У него может быть срочная работа или много писем. Он раньше всегда был вежлив. Нет фактов, что это связано лично со мной. «Все» — это сильное преувеличение».
Результат (Какая эмоция теперь? Интенсивность 1-100%)
Тревога (30%), Грусть (20%).
Чем отличается работа с глубинными убеждениями, автоматическими мыслями и когнитивными искажениями в практике КПТ?
Всё перечисленное — не разные виды работы, а иерархические уровни одной единой системы (наподобие дерева или же пирамиды).
Как эти уровни связаны между собой?
Глубинное убеждение → активирует → Когнитивные искажения → порождают → Автоматические мысли.
Конкретный пример.
1. Глубинное убеждение (схема): «Я неадекватен».
2. Сработавшее когнитивное искажение: Чтение мыслей и катастрофизация.
3. Возникшая автоматическая мысль: «Коллеги видят, что я нервничаю. Они думают, что я некомпетентен. Это ужасно!»
4. Эмоция и поведение: Тревога (90%), избегание публичных выступлений.
В классической КПТ терапия начинается с работы с автоматическими мыслями и искажениями. Это даёт клиенту быстрые инструменты самопомощи и снижает остроту симптомов. Затем, если этого недостаточно, терапевт и клиент «спускаются» к глубинным убеждениям, которые являются корнем проблемы. Это естественная и логичная последовательность: сначала научиться гасить пожары (автоматические мысли), а потом разобраться с причиной возгораний (глубинные убеждения).
Напоследок оставлю для читателей предыдущие статьи на схожую тему: Когнитивные искажения. Часть 1, Когнитивные искажения. Часть 2, Когнитивные искажения. Часть 3, Когнитивные искажения. Часть 4.
---------------------------------------------------------------------------------------------
Автор публикации - клинический психолог, системный семейный терапевт, гештальт-терапевт, КПТ-терапевт, психодраматист, действительный член Российской Психотерапевтической Ассоциации - Блищенко Алёна Викторовна. Обращайтесь в ТГ по тел: 8(985)665-82-54.