...Читать далее
Будущее филлеров и стимуляторов: от объёма к управлению тканями 🧬
Инъекционная косметология долгое время развивалась по простой логике. Возрастные изменения рассматривались как дефицит: объёма, плотности, опоры. Морщина воспринималась как «пустота», птоз - как потеря поддержки. Соответственно, основное решение сводилось к добавлению материала.
Этот подход действительно работал. Быстрый визуальный эффект был очевиден и хорошо считывался пациентом. Но по мере накопления клинического опыта стали проявляться ограничения. Всё чаще после выраженного первичного результата возникали отсроченные реакции: воспаление, узелки, фиброз, изменение качества тканей в долгосрочной перспективе. Практика начала опережать теорию, и именно это заставило пересмотреть саму концепцию работы с филлерами и стимуляторами.
Фокус постепенно сместился с вопроса «сколько объёма добавить» на другой - как ткани реагируют на вмешательство.
Классические филлеры и ранние стимуляторы коллагена во многом работали за счёт механического заполнения и реактивного воспаления. Ткань травмировалась, запускался воспалительный каскад, и на этом фоне формировался коллаген. Со временем стало очевидно, что у такой стратегии есть цена. Чем агрессивнее воздействие, тем выше риск того, что коллаген будет формироваться неравномерно, ткани станут более жёсткими, а результат - менее предсказуемым и менее естественным.
Поэтому ключевой вопрос перестал звучать как «даёт ли метод эффект». Он стал звучать иначе: какой ценой этот эффект достигается и что происходит с тканями дальше.
Показательными в этом контексте стали данные, опубликованные в 2025 году, где изучалась PEG-модифицированная PDLLA. В работе оценивали не только синтез коллагена, но и профиль тканевого ответа: жизнеспособность дермальных фибробластов, активацию сигнальных путей, маркеры воспаления и цитотоксичности. Было показано, что стимуляция коллагена I и III типов может происходить без выраженного клеточного повреждения и без агрессивного воспалительно