В последние годы АВА-терапия (прикладной анализ поведения) стала одной из самых обсуждаемых методик в работе с детьми с аутизмом. Её часто называют «научно доказанной» и «единственной эффективной» формой коррекции. Многие родители начинают путь с неё, надеясь, что интенсивные занятия помогут ребёнку заговорить, адаптироваться и влиться в общество.
Но что, если после месяцев усилий результатов почти нет? Что, если ребёнок не просто не прогрессирует — а становится тревожнее, закрывается сильнее, теряет интерес к миру?
Тогда возникает неудобный вопрос: а действительно ли АВА подходит каждому?
АВА — это не волшебная таблетка
Да, у АВА-терапии есть свои успехи. Исследования показывают, что у части детей с РАС (расстройством аутистического спектра) улучшается внимание, появляются бытовые навыки, уменьшается агрессия, развиваются коммуникативные умения. Особенно это заметно при раннем начале терапии и системной работе — до 40 часов в неделю.
- Но важно понимать: это не универсальный метод. Он строится на принципах бихевиоризма — обучении через подкрепление и повторение. Ребёнку предлагают задачу, помогают выполнить, хвалят за успех. Повторяют сотни раз. Со временем навык закрепляется.
На бумаге — логично. На практике — не всегда работает.
Почему терапия может не дать результата:
1. Игнорирование когнитивных особенностей
Дети с аутизмом мыслят иначе. Многие воспринимают мир «целостно» — им проще понять систему, чем отдельные элементы. АВА же разбивает всё на мелкие шаги. Ребёнок может научиться показывать кубик по команде, но не понять, зачем это нужно. Такие навыки редко переходят в повседневную жизнь — это и называется отсутствием генерализации. Дома он снимает обувь, а в гостях — нет. В центре сидит за столом, а дома — бегает.
2. Проблема мотивации
АВА использует внешние награды: лакомства, игрушки, доступ к экрану. Но что, если ребёнку неинтересно то, что вы считаете наградой? Или, наоборот, он настолько увлечён своими стимулами (качание, вращение, повторение), что внешние поощрения его не трогают? Тогда терапия превращается в борьбу, а не в обучение.
3. Подавление естественного поведения
Многие приёмы АВА направлены на устранение «нежелательных» действий — стереотипий, самостимуляции, избегания. Но для ребёнка с аутизмом эти поведенческие паттерны — способ справляться с перегрузкой, регулировать эмоции, понимать себя. Когда их убирают насильно, это может вызвать тревогу, агрессию, отчаяние.
4. PECS и речь: стимул или препятствие?
Одна из популярных техник — PECS (коммуникация с помощью карточек). Ребёнок учится передавать запросы, показывая картинки. Но есть опасение: если он быстро осваивает этот способ, зачем ему трудная речь? Мозг выбирает более лёгкий путь. И если терапевт не работает параллельно с озвучиванием, речевое развитие может остановиться.
5. Эмоциональная цена для семьи
- Интенсивная АВА-терапия — это десятки часов в неделю, строгий график, контроль каждого действия. Родители выгорают. Ребёнок чувствует давление. Вместо игры, общения, тепла — бесконечные задания. Иногда теряется самое главное: связь между родителем и ребёнком.
А есть ли альтернативы?
Конечно. Многие специалисты сегодня говорят о гуманистическом подходе — обучении, которое учитывает интересы ребёнка, его внутренний мир, потребности.
Такие методы:
- DIR/Floortime — развитие через эмоциональное взаимодействие;
- TEACCH — структурированная среда с визуальными подсказками;
- сенсорная интеграция — работа с переработкой информации;
- арт-терапия, музыкальная терапия — невербальные способы самовыражения.
Они не отрицают АВА полностью, но предлагают иное видение: не «исправить поведение», а поддержать развитие.
Что делать, если АВА не помогает?
- Прежде всего — не винить себя и не сдаваться.
- Оцените, насколько терапия соответствует темпераменту и особенностям вашего ребёнка.
- Поговорите с разными специалистами — дефектологами, нейропсихологами, поведенческими аналитиками.
- Попробуйте комбинировать подходы.
- Дайте ребёнку время — развитие может идти нелинейно.
И помните: успех — это не когда ребёнок «становится как все». Успех — когда он чувствует себя в безопасности, может выражать свои потребности, получает радость от жизни.
АВА-терапия — один из инструментов. Но не единственный. И не всегда самый подходящий.
Каждый ребёнок уникален. И путь к его миру должен быть таким же — уникальным.
Если вы проходите через похожее — вы не одни. Делитесь своими историями в комментариях. Иногда самое важное — просто быть услышанным.