Все вопросы про АСИТ

Все вопросы про АСИТ

АСИТ (Аллерген-специфическая иммунотерапия) — это своего рода «школа» для иммунной системы. После «обучения» аллергены распознаются как безопасные.

Один из методов АСИТ называется сублингвальным, в этом случае лечебный аллерген попадает в организм через слизистую оболочку под языком. Методы и техники введения аллергена обсуждаются с аллергологом. Первый раз АСИТ выполняют в клинике на приёме у врача.

Аллерголог Селма Аршба отвечает на самые частые вопросы про АСИТ.

1️⃣Сколько лет занимает терапия?

От трёх до пяти лет. Для лечения аллергии на пыльцу АСИТ начинают за два-три месяца до начала цветения, курс длится до окончания пыления. Если речь про аллергию на клещей домашней пыли, курс длится круглый год без перерыва.

2️⃣С какого возраста разрешена АСИТ?

Терапия разрешена с пяти лет. Иногда можно начать немного раньше, обсудив все нюансы с родителями.

😢Сколько длится ремиссия?

Во время терапии реакция на аллергены постепенно уменьшается. Ремиссия длится в среднем 5-10 лет, иногда 12 лет и более. Эффективность лечения зависит от многих факторов:

▪️использование максимальной переносимой дозы (измеряется не каплями, а полноценными нажатиями на флакон, обычно их четыре)

▪️ежедневный приём без пропусков

▪️продолжение терапии во время всего периода цветения или весь год, минимальный срок от трёх лет

4️⃣Если я прервал курс, нужно начинать заново с низкой дозы?

О том, в каких случаях терапию можно прерывать и как потом продолжать курс, врач рассказывает на приёме. В общем случае:

▪️если перерыв меньше семи дней, можно возвращаться к той же дозе, которая была до перерыва

▪️если перерыв больше семи дней, возвращаются к одному нажатию текущего флакона

▪️при перерыве более месяца нужно начинать курс сначала.

5️⃣Если я сделал прививку, в этот день можно делать АСИТ?

Вакцинация не противопоказана во время поддерживающего курса. В день прививки препарат не принимают, на следующий день курс можно возобновлять (при условии хорошего самочувствия). Если поднялась температура, к АСИТ возвращаются после того, как состояние нормализуется.

При проведении пробы Манту или Диаскинтеста АСИТ не принимают до проверки результатов.

6️⃣Сколько препарата «Сталораль берёза» нужно на один курс?

На курс лечения потребуется одна начальная упаковка и две поддерживающих упаковки по пять фиолетовых флаконов.

7️⃣Если я лечу зубы, в этот день можно делать АСИТ?

Это зависит от того, что именно делал стоматолог, и от самочувствия. После удаления зуба лучше приостановить АСИТ и подождать, пока лунка затянется. Если слизистую не травмировали, терапию можно продолжать.

8️⃣Есть ли у АСИТ побочные явления?

Побочные реакции делят на местные (в месте применения, подъязычная область или желудочно-кишечный тракт) и системные.

К местным относят зуд, сухость, отёк во рту, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарею. Они возникают в первые 30-40 минут после применения препарата, быстро проходят.

Системные реакции (насморк, чихание, покраснение и зуд глаз, крапивница, обострение астмы) начинаются в первые несколько минут.

Если побочные реакции сильно беспокоят, важно обсудить это с врачом-аллергологом. В редких случаях приходится прерывать АСИТ, но чаще всего с реакциями удаётся справиться.

9️⃣Если я пью другие лекарства по показаниям, можно ли мне АСИТ?

Да, есть препараты, которые нельзя совмещать с АСИТ, это бета-блокаторы в любой форме (таблетки, капли). Они снижают эффектиность адреналина (основного препарата для купирования анафилаксии).

Вторая группа препаратов, которые необходимо согласовать с врачом, это ингибиторы АПФ.

🔟Если побочные эффекты всё же возникли, что же делать?

Для облегчения местных реакций можно выпить воды, положить кубик льда под язык, поесть. При выраженных симптомах помогают антигистаминные средства второго поколения, они не уменьшают эффективность АСИТ.

Нежелательные реакции лучше обсудить с врачом, возможно потребуется коррекция переносимой дозы. Допустимо вернуться к предыдущей более малой дозе и продолжать терапию.