Каждый раз, когда пожилой человек подходит к зеркалу, он ищет какие-то новые у себя морщины, какие-то новые седые волосы. Но это не самое главное, на что стоит обращать внимание. В первую очередь надо обращать внимание на внешние признаки деменции, которые вы можете заметить даже по зеркалу.
Деменция – это страшно. Многие пожилые люди не боятся там остеохондроза, не боятся там каких-то других заболеваний, они боятся деменции – их понять можно. Потому что человек пожилого возраста боится очутиться в старости в состоянии, когда он не будет соображать, что с ним происходит. И это очень страшно. И многие врачи говорят, что деменцию можно приостановить, замедлить эти процессы очень значительно, там чуть ли не в 40% случаев, если вы вовремя это заметите и начнёте что-то делать.
Итак, первый внешний признак – это гипомимия, то есть снижение активности мимических мышц. О чём это говорит? Это говорит о том, что, подходя к зеркалу, вы, например, видите какое-то восковое лицо. Вы слышите какую-то информацию, она должна вызвать какие-то эмоции: там грусть, улыбку и так далее. Но у этих людей, у которых есть гипомимия, лицо как будто бы восковое, как будто бы вот такая маска. То есть мимические мышцы не работают должным образом, потому что разобщены процессы в головном мозге. Поэтому если заметили за собой гипомимию, это, конечно же, не очень хорошо. Это плохой признак.
Затем вы должны знать, что человек в норме где-то моргает 12-20 раз в минуту. У человека, у которого уже деменция начинает развиваться, – 5-7 раз. Поэтому прямо сейчас подойдите к зеркалу и посмотрите, сколько раз вы моргнули: 5-7 за минуту или там 12-20 раз. Это очень важно, и на это надо обратить внимание. То есть можете уже здесь заподозрить, что возможно начинает развиваться деменция. Это не говорит 100%, что есть деменция, есть проблемы с головным мозгом. Нет, по одному признаку никогда не скажешь. Это сочетание многих признаков, судя по которым вы можете сделать выводы и потом пойти к врачу.
Затем у людей, у которых уже деменция развивается, у них расширяется очень часто зрачок и ухудшается его реакция на происходящее. То есть если вы следите за каким-нибудь предметом, который двигается, когда вы здоровый человек, это всё быстро, ваши глаза на это всё реагируют, а у людей есть проблемы с фиксированием этого объекта. Соответственно, это вот такой признак, на который надо обязательно обращать внимание. То есть фокусировка на каком-то объекте.
Затем у этих людей очень часто есть такой отсутствующий взгляд. Смотришь на этих людей и не понимаешь, что с ними происходит. Они смотрят как будто бы в пустоту. Если вы заметили за своими родными и близкими, приехали к бабушке, дедушке или там к родителям и видите вот этот отсутствующий взгляд, это, конечно же, red flag. И на это надо обязательно обратить внимание.
Затем очень важный такой признак. Очень часто он говорит о том, что деменция надвигается и надо что-то делать. Это изменение походки, изменение походки, которое не связано там с какими-то проблемами суставов. А, например, человек начал гораздо медленнее ходить. Походка шаркающая, походка стала такая вразвалочку, изменилась вариабельность шага, неустойчивость появилась. И эти люди, например, они начинают ходить... Знаете, есть такая магнитная походка, как будто бы человек прилипает к, скажем, поверхности, по которой ходит, как на магнитах. И очень часто эти люди ходят таким широким шагом, потому что боятся упасть. И есть такой момент, когда они, например, поворачивают, они поворачивают и делают очень много лишних шагов. То есть уже мозг полностью не обслуживает этот шаг как следует, и требуется много дополнительных движений.
Вы должны знать, что шаг на самом деле – это очень сложный такой двигательный акт, в котором участвуют и мышцы, и нервная система, и головной мозг. Соответственно, когда замедляется походка, ухудшается, это тот признак, на который надо обязательно обратить внимание.
Затем очень важный признак – это изменение почерка, связанное с ухудшением мелкой моторики. То есть человек начинает писать коряво. Очень часто он не может описать по прямой линии. Почерк уходит вверх либо уходит вниз. Буквы разного размера. Он пропускает буквы, забывает. Это, конечно же, признак, на который надо обязательно обратить внимание. Соответственно, с изменением мелкой моторики изменяется почерк, даже подпись. Я, например, за некоторыми своими родными и близкими наблюдаю. Например, человек расписывался всё время – такая сложная подпись, красивая, а с возрастом она превратилась в два крючка. Это тоже может говорить о том, что уже, скорее всего, надвигается деменция, и изменение мелкой моторики ухудшает многие такие вещи, очень важные для нас. Например, когда мы кушаем ложкой, вилкой. Вот эта мелкая моторика – это очень важно.
Человеку, у которого нарушается мелкая моторика... То есть у людей, у которых уже деменция развивается, они часто роняют ложки, вилки, ножи и так далее. Это их очень расстраивает. И изменение мелкой моторики оно и в быту видно. То есть человек не может застегнуть пуговицы на своей там куртке, не может завязать шнурки. Эти люди расстраиваются, потому что они не могут себя обслуживать должным образом. Соответственно, это, конечно же, очень негативно сказывается на их здоровье. Поэтому если заметили, что вдруг ваши пальцы плохо вас слушаются, да, плохо застёгиваете там пуговицы, тяжело завязать шнурки, на это надо обязательно обратить внимание.
Затем очень важный такой признак внешний, который может говорить действительно о проблемах, – это уже проблемы, связанные с памятью. Причём память именно краткосрочная. Не такой единичный момент, что пошли на кухню, что-то забыли, а вот систематически, допустим, каждый день вы к вечеру не можете вспомнить, что вы ели на завтрак, то, что было там 30 минут назад, час назад. То есть у людей, у которых деменция развивается, чаще всего у них долгосрочная память отличная, ну или изменена не так, как краткосрочная. То есть они могут вспомнить, что было 35 лет назад, какие они были там молодцы, что у них там происходило, а не могут вспомнить, что было там 2 часа назад. И это очень страшно, и на это надо обязательно обратить внимание.
Есть также такой тест – вы знаете тест. Вы рисуете циферблат, и, допустим, врач вам говорит: «Нарисуйте там полдвенадцатого или какое-то время». И вы должны нарисовать циферблат, расставить циферки все и нарисовать время, и должны справиться с этим. Затем есть такой тест. Надо назвать, допустим, за минуту определённое количество слов, то есть максимальное количество слов, которые вы можете, например, назвать на букву С: там Саша, там сёмга, там ещё что-то на букву С и т.д. И если вы, там, 15 слов назвали за минуту, это прямо хорошо. Если 10 – это уже плохо. И этот тест, конечно же, он много о чём может говорить, поэтому на это надо обязательно тоже обращать внимание.
Вы должны знать, что деменция она также выражается и в наших социальных связях. То есть люди, у которых развивается деменция, они уже трудно идут на общение, то есть ухудшается социализация, и с этим надо что-то делать.
И теперь многие из вас уже узнали, что есть признаки, да, которые могут говорить о деменции. Самые яркие – это изменения там шага, это, скажем, определённые вещи, которые можете увидеть на лице. Например, ваш знакомый, родной или близкий человек сидит с восковым лицом, вы там шутите, он вовремя не реагирует на эти шутки, всё как бы замедлено, а он постоянно в плохом таком настроении. Это может говорить вот о таких проблемах.
И теперь, конечно же, вы зададите вопрос: «А что делать с этой деменцией? Как предотвратить? Как на это повлиять?» И тут врачи говорят, что, конечно же, есть много таких вещей, которые могут хорошо повлиять на ваш головной мозг.
Самое первое, что вы должны знать, что деменция очень часто развивается у людей, у которых есть много вредных привычек. Да, здесь мы не будем конкретизировать, но это так и есть. Затем очень важный факт, на который не обращают внимания, – это гипертония. Мой друг кардиолог, он постоянно говорит: «Люди, которые с гипертонией, у них очень часто развивается деменция гораздо чаще, чем у людей, у которых нет гипертонии».
А почему? Потому что гипертония, она повреждает внутреннюю выстилку сосудов, эндотелий. Сосуды становятся более жёсткими, воспалёнными. На них образуется большое количество атеросклеротических бляшек. У этих людей ухудшается питание головного мозга, поэтому возникает болезнь мелких сосудов. И не обязательно она может возникнуть в 60 или в 70 лет. Она может и в 40, и в 45. То есть может появиться, если вы не следите за своим артериальным давлением, не следите за холестерином вашей крови. И это, конечно же, очень страшно. Это первое. На это надо обязательно обратить внимание.
Затем отсутствие физической активности. Когда человек мало двигается, мозг плохо соображает. Великие сказали, что движение – это жизнь. Сейчас много различных исследований, которые подтверждают этот постулат, что движение – это жизнь. Когда мы двигаемся, улучшается питание головного мозга. Всегда врачи говорят: «Хотите улучшить работу головного мозга – ходите». Как это работает? Ну, за счёт кровотока – это первое. А второе: когда мы ходим, выделяются миокины – это вещества, которые очень хорошо влияют на ваш головной мозг. Соответственно, если хотите, чтобы голова соображала, надо ходить хотя бы там 6000 шагов. Учёные говорят, польза начинается где-то с 3400 шагов, ну для пожилого человека. Ну, лучше стремиться вот 30-60 минут в день ходить. Это, в принципе, там 6000-7000 шагов.
Если мы берём Всемирную организацию здравоохранения, она нам говорит, надо ходить хотя бы там 150 минут за неделю. То есть нагрузка средней интенсивности. Это может быть и езда на велосипеде, это может быть ходьба. Ну, в целом считается, что вот если час каждый день ходить, это прямо очень хорошо улучшает работу головного мозга и снижает риск деменции чуть ли не на 50%. Если там человек ходит пожилого возраста там под 8000 шагов где-то, вот такая цифра, на это обязательно обратите внимание.
Затем лишний вес. Лишний вес – это воспаление. Если вы снижаете лишний вес, если у вас нормальный вес – это очень хорошо. Если у вас огромное количество жира, особенно в области живота, то есть висцеральное ожирение... То есть если у женщин талия более 80 см в обхвате, а у мужчин более 94, это говорит о висцеральном ожирении.
Это не что-то, знаете, такое: висит жирок, висит. Нет, это гормонально активная ткань, которая вырабатывает всякую ненужную ерунду для нашего организма, увеличивает риски различных когнитивных проблем. То есть у людей быстрее возникает деменция. И, конечно же, также это плохо влияет и на другие вещи. Там сосуды воспаляются, атеросклероз, люди живут недолго, чаще болеют раком. На это тоже надо обращать внимание. То есть надо снижать лишний вес.
Затем надо обязательно обратить внимание на сон. Высыпаетесь вы или не высыпаетесь. Когда вы не высыпаетесь, у вас накапливается большое количество такого вещества – бета-амилоида. В 2012-2013 году уже учёные сказали, что вот есть такая лимфатическая система головного мозга. Очень важно высыпаться, чтобы было достаточное количество у вас сна и качественного сна. Почему? Потому что в фазу медленного сна через глимфатическую систему головного мозга вот этот всякий метаболический мусор сливается, уходит, и человек соответственно с утра просыпается со свежими мозгами. Поэтому если вы постоянно не досыпаете, если у вас высокое артериальное давление, если у вас непонятно какое питание – это, конечно, скажется на работе головного мозга.
Затем вы должны обязательно обратить внимание на такую вещь, как апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Что такое апноэ сна? Это когда человек, допустим, ложится спать, дышит и не дышит. Допустим, спит, спит, потом храпит, да, и там перестал дышать там 10, 20, 30 секунд. Таких может много быть эпизодов в течение сна – там и сотня может быть эпизодов. И получается, что в эти моменты падает сатурация, то есть насыщение крови кислородом. И есть специальные приборы, которые это показывают, то есть во время сна. То есть представьте себе, вы спите, и есть моменты, когда вы не дышите.
Многие думают: «А вы храпите, вы такой классный человек, там здоровый». На самом деле есть люди, которые во время вот такого сна потом и не просыпаются. Получается, вы недополучаете большое количество кислорода для вашего головного мозга. Он потребляет огромное количество кислорода, огромное количество энергии. Соответственно, он страдает. И во время вот этого апноэ сна у вас происходит микропробуждение, разрушается структура сна, накапливаются вот эти всякие метаболиты, которые должны выходить из вашего организма.
Поэтому на это надо обязательно обратить внимание. Если есть проблемы, ищите доктора-сомнолога. Он повесит специальный прибор, определит, есть ли у вас обструктивное апноэ сна, в случае чего пропишет вам там терапию, там СИПАП-терапию, например. И эти люди, которые начинают уже спать с этой маской, проводят вот эту терапию, у них улучшается работа головного мозга, улучшается настроение, более свежий такой взгляд. Ну, реально люди буквально чуть ли не воскресают.
Статья носит исключительно информационный характер и не дает медицинских рекомендация. Канал "Геннадий Лянго" не несёт ответственность за ваше здоровье. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Затем надо обязательно обратить внимание на рацион. Чтобы рацион был не мусорный, рацион должен быть полезным. У людей, у которых есть уже когнитивные проблемы, есть так называемая MIND-диета. Что такое MIND-диета? Это сочетание DASH-диеты от гипертонии и средиземноморской. То есть в этой диете достаточное количество овощей, фруктов, ягод, зелени всякой и большое количество именно рыбы. Например, рыбу надо есть три раза в неделю. Это должна быть жирная рыба: там форель, сёмга, что-то такое. Это должны быть те же самые орешки – хотя бы через день по 30 г. Ну, достаточное количество качественных белков. То есть надо акцентировать внимание на данных продуктах. Они также будут хорошо влиять на работу головного мозга, и вы должны это ни в коем случае не забывать.
То есть, смотрите, это самое простое и быстрое, что вы можете сделать для себя: протестировать, посмотреть, как вы ходите, как работает ваша моторика, и соответственно обратиться за консультацией к врачу. Ну и, конечно же, друзья, обязательно обращайте внимание на вот эти все модифицируемые факторы риска.
Да, есть генетика, да, как называется, плохая генетика, которая может способствовать тому, что у вас преждевременно могут появиться проблемы с головным мозгом, но вы должны понимать, что есть модифицируемые факторы риска, то есть те факторы, на которые вы можете повлиять. Снижайте лишний вес, правильно питайтесь, отказывайтесь от вредных привычек, лечите свою гипертонию, и соответственно это снизит гораздо вот эти все риски. А если вы ещё будете каждый день ходить пешком, да ещё на свежем воздухе и да ещё где-нибудь в лесу, вы действительно будете жить долго, счастливо и чувствовать себя прекрасно.
Если хотите получить много программ для здоровья пожилого человека, забирайте их здесь абсолютно бесплатно https://t.me/+7sKBH2LKQzkyNzky