Как и обещал, выкладываю результат ранее представленного случая.
Мы выбрали вариант Эндоскопической TAR пластики, как первого этапа лечения.
Читатели предлагали различные варианты, в основном они касались открытой пластики с иссечением рубца.
Как и все в хирургии - каждый оперирует как считает нужным (даже слоган такой есть на "Хирургия, как искусство").
Я все же за некоторую стандартизацию.
Объясню свою философию - мы предпочитаем разделять этапы косметического иссечения рубцов с обширными сепарационными пластиками, если это возможно.
Почему это не сделать одновременно? Для меня ответ прост.
Потому что открытая операция в разы увеличивает риск инфекции в области сетчатого импланта (https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/685_2 - о чем говорится в Национальных клинических рекомендациях по послеоперационным и первичным грыжам).
В этой конкретной ситуации сепарационная пластика была не простая, был выраженный спаечный процесс в животе, тотальная лапаротомия, мало жировой клетчатки, но мы выбрали эндоскопический вариант операции и вроде как справились.
Пациентка сегодня выписалась домой. В добрый путь.
За косметикой придет в Новом 2026 году.
Ваш #хирургГлаголев
P.s. Последняя неделя была богата на открытые и эндоскопические ТАRы, как будто все решили закрыть свои проблемы в старом году) Хирургам, если честно тяжеловато🙃 Но мы держимся и продолжаем, впереди еще одна рабочая неделя!
#Грыжа
#TARпластика
#лапароскопия
#1хирургиягкб29
