Временная потеря зрения повышала риск сердечно-сосудистых событий

Преходящая потеря зрения может быть не только офтальмологической, но и сосудистой проблемой. У таких пациентов резко возрастает риск сердечно-сосудистых осложнений как в первые дни, так и в долгосрочной перспективе.

Ученые из Университета Торонто оценили краткосрочные и долгосрочные сердечно-сосудистые риски у взрослых с впервые диагностированной преходящей потерей зрения. Результаты исследования опубликованы в журнале BMJ.

Анализ показал, что в течение 14 дней после эпизода временной потери зрения риск развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий повышался почти в 10 раз по сравнению с контрольной группой. Риск инсульта в этот период увеличивался более чем в 21 раз, инфаркта миокарда — в 5 раз, аритмии — в 4 раза, а госпитализации — почти в 4 раза.

Повышенный риск сохранялся и в долгосрочной перспективе. Через 10 лет у пациентов с преходящей потерей зрения риск серьезных сердечно-сосудистых событий оставался выше в 1,6 раза, инсульта — почти в 2 раза. Риск аритмии возрастал в 1,67 раза, инфаркта миокарда — в 1,47 раза, а госпитализации — в 1,35 раза по сравнению с контрольной группой.

Риск венозной тромбоэмболии был умеренно повышен через 90 дней, но не увеличивался через пять лет, а общая смертность не различалась между группами ни в одном из периодов наблюдения.

Анализировали данные 75 500 взрослых пациентов, у 37 750 из которых выявили впервые диагностированную преходящую потерю зрения или преходящую слепоту, а 37 750 составили контрольную группу с синдромом «сухого глаза». Оценивали частоту серьезных сердечно-сосудистых событий, инсульта, инфаркта миокарда, аритмий, венозной тромбоэмболии, госпитализаций и общей смертности в течение 14 дней, 30 и 90 дней, а также до 10 лет.

Авторы заключили, что преходящая потеря зрения связана с выраженным и длительно сохраняющимся повышением риска сердечно-сосудистых событий, поэтому при подозрении на сосудистую природу этого состояния обследование пациентов должно проводиться с той же срочностью, что и при транзиторной ишемической атаке.